“因為認識您，母親多活了10年！”——泰安市立醫院護理專家趙玉蘭護佑病患贊譽滿滿

　　泰安日報社·中華泰山網訊（記者 劉英迪 通訊員 程清華 審核 陳茂榮）“因為認識趙護士長，母親多活了10年。這份恩情是如何也沒有辦法一一回報……”近日，泰安市立醫院傷口治療護理專家、慢性傷口及糖尿病足診治中心副主任趙玉蘭的朋友圈里呈現出感人一幕，一位10多年前患者的兒子胡先生發文感謝趙玉蘭為其母親有效治療壓瘡，使其母親生命得到多年的延續，引來了不少朋友的關注和點贊。

　　原來，在10多年前，胡先生的母親因患多種老年疾病，常年臥床不起，因為感冒導致病情加重，身體多部位出現了壓瘡，有的皮膚破損、感染、組織腐爛、不斷流出膿液，且有惡臭味，讓老人苦不堪言，家人四處求醫創口不見好轉，本已不抱希望，在多方打聽下，找到趙玉蘭尋求幫助。趙玉蘭與主任時任科商討決定將患者收住院，一方面調理患者的基礎病，一方面治療壓瘡。入院后趙玉蘭為老人檢查、評估傷口，發現老人有多處壓瘡，尤其以骶尾部比較嚴重，創面內可見腐肉、焦痂，大量滲液、伴有惡臭。趙玉蘭仔細為老人清洗傷口、修剪創面、軟化焦痂、清除壞死組織，與家人共同商討制定營養方案、護理計劃，通過清創、換藥、促進肉芽生長等多種措施創面治愈出院。

　　

　　趙玉蘭從事傷口護理多年，具有豐富的臨床經驗，治愈了多名壓瘡患者。在之后的幾年時間，每當胡先生母親出現皮膚損傷時都會找到趙玉蘭，她都精心處理并在每次換藥后，指導家屬正確預防壓瘡，從指導更換體位、床墊，教會正確使用翻身減壓的器具，有效翻身，到保持皮膚清潔干爽等，在患者及家屬的配合下胡先生的母親病情逐步穩定。長此以往，趙玉蘭也與胡先生一家人結下深厚友情，于是才出現了朋友圈中感人的話語。

　　趙玉蘭曾在原解放軍第88醫院急診科工作，在急診科工作期間發現交通事故、工傷事故造成骨折、癱瘓的患者，因創傷后長期臥床、照護不周出現壓瘡的情況很多，給患者康復帶來嚴重不良后果，很多青壯年也因此被迫躺在床上忍受痛苦，給家庭和社會帶來沉重負擔。其中一位年輕人，在外地發生交通事故創傷昏迷達半年之久，為方便照顧，家人將其從幾百里之外的醫院轉到原解放軍第88醫院急診科，入院時發現患者除事故造成的創傷未痊愈外，全身多處3、4期壓瘡合并感染，趙玉蘭帶領護士們每日為他沖洗傷口，清理腐爛、壞死組織，與醫生通力合作、全面調理，在全科醫護人員的精心治療護理下患者壓瘡創面逐漸好轉，意識逐漸恢復、精神狀態也逐步好轉，生活逐步自理，康復出院。這給了趙玉蘭很大信心與鼓勵，她決心幫助更多的壓瘡患者康復，從此，她苦讀有關壓瘡的理論、文獻和指南，到全國多地學習取經，在壓瘡治療領域深耕，并不斷總結治療經驗、發表學術論文。如今，趙玉蘭每年治療的壓瘡患者達到百余例之多。

　　

　　2014年，趙玉蘭所在科室收治一名外周神經病患者，入院時患者意識模糊，病情危重，其背部、尾骶部、左右臀部（坐骨）及雙大腿后部等多處皮膚破損、潰爛伴有感染，其中骶尾部創面11cm×13cm呈黑色；右臀部創面40cm×35cm，表皮破潰、可見壞死的皮下、肌肉組織和壞死的肌腱、部分骨質破壞，大量滲出液，雙大腿后部可見黑色焦痂，伴隨刺鼻腐臭的氣味。趙玉蘭在對患者病情進行詳細了解和認真研判后，每日為患者進行創面清洗，清理腐肉，并為其制定了精準的護理計劃和措施，由于患者創面大、滲液多，處理難度大，有時換藥長達4小時，趙玉蘭竭盡所能精心處置，不到一個月的時間，患者傷口明顯好轉，粉紅色肉芽組織生長迅速，為后期手術修補創造了條件，大大減輕了患者的痛苦。

　　不僅是壓瘡，趙玉蘭對其他慢性傷口也具有豐富的經驗，如糖尿病足、小腿靜脈潰瘍（老爛腿）、皮膚放射性潰瘍等。目前，為規范創面管理，更好地服務患者，泰安市立醫院成立了慢性傷口及糖尿病足診治中心、傷口造口護理門診，趙玉蘭每周二上午出診，進一步滿足了患者多元化的診治需求。

　　壓瘡是由于人體局部組織長期受壓，引起血液循環障礙，產生的皮膚和/或深層組織的壞死，好發部位常見于尾骶、髖部、足跟及肩背部。壓瘡雖然在局部，但可影響全身，壓瘡并發癥包括蜂窩織炎、骨髓炎、敗血癥、菌血癥等，嚴重者會危及生命，其死亡率可達到23%至37%，發生壓瘡的老年人較無壓瘡的老年人，死亡率增加4倍，如壓瘡不愈合，其死亡率增加6倍。因此壓瘡被視為長期臥床病人的“頭號殺手”，所以一定要重視。

　　

　　在此，趙玉蘭提醒大家，壓瘡治療難度大，但多數患者可以預防，因此，希望能做到以下幾點。

　　1、保持患者皮膚及床褥的清潔衛生，每1至2小時更換一次體位，避免身體的同一部位長時間受壓迫。

　　2、端坐位的患者每15至20分鐘要抬高臀部一次，每次抬高停一分鐘以上。

　　3、合理膳食，補充營養，尤其是維生素、蛋白質和水分。

　　4、長期臥床患者要經常檢查皮膚，在每次擦浴或晨起時觀察皮膚有無發紅或破潰；洗浴時用溫和的肥皂和護膚品，要保持皮膚的干燥。身下的衣服、被褥、尿不濕、床單要平整，無渣滓，大便后用清水擦拭肛門及周圍的皮膚。

　　5、有糖尿病、血液病或者是長期服用激素的老年人尤其是要小心皮膚，粘貼膠布時要防止皮膚撕脫。

　　6、翻身和側臥時墊以枕頭或者軟枕墊，變換體位時避免拖拉拽，以減少摩擦。

　　7、為患者制定活動計劃，家屬積極參與，幫助患者提高自我護理能力，提高生活質量。

　　8、一旦發生壓瘡，要查找原因，及時采取防范措施，必要時請求專業人員幫助，以免加重病情。