新增8種!泰安門診單獨支付藥品“上新”
泰安日報社·中華泰山網訊(記者 楊文潔 審核 王天姿)近日,市醫保局出臺《關于擴大門診單獨支付藥品范圍的通知》(泰醫保發〔2024〕1號)(以下簡稱《通知》),決定自2024年1月1日起,我市進一步擴大門診單獨支付藥品范圍,提升門診單獨支付藥品保障水平,更好地滿足參保群眾用藥需求。“單獨支付”是指對使用周期長、療程費用高、不可替代性強的協議期內國家醫保談判藥品實行單獨支付的藥品保障機制。保障人員范圍為我市城鎮職工或城鄉居民醫保,在正常享受醫保待遇的非住院期間符合條件的患者。
此次,我市將《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》(以下簡稱《國家藥品目錄(2023年)》)中治療《單獨支付病種目錄》相應病種的8種新增談判藥品納入門診單獨支付藥品范圍,根據醫?;鹗罩闆r及專家評估確定醫保基金支付限額。調整后,我市門診單獨支付藥品達到62種。
據了解,我市門診單獨支付藥品,均嚴格執行《國家藥品目錄(2023年)》。62種藥品在《國家藥品目錄(2023年)》中由談判藥品轉為常規乙類藥品或變更協議有效期的,暫保留在門診單獨支付范圍內,執行原待遇政策;調整限定支付范圍的,按照新的限定支付范圍執行,暫保留在門診單獨支付范圍內,執行原待遇政策。按照要求,于2024年12月31日前統一過渡到《單獨支付病種目錄》。超出省規定病種目錄的相關費用可通過普通門診統籌制度等予以適當解決。
市醫保局將積極推進門診單獨支付藥品“雙通道”管理,進一步規范購藥及結算流程,協同定點零售藥店納入門診統籌管理,增加“雙通道”藥店數量,優化“雙通道”藥店布局,不斷提升“雙通道”管理工作的規范化、精細化水平。


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