安徽3歲患兒跨越千里求醫(yī)獲“心”生

　　泰安日報社·中華泰山網(wǎng)訊（記者 徐文莉 審核 晁彤彤） “感謝泰安市婦幼保健院，孩子手術(shù)成功了，我們跑得遠一點也值了。”近日，在泰安市婦幼保健院外二科（小兒心胸科），來自安徽的蒙先生一家感激地說。為治愈3歲女兒蒙蒙的肺動脈吊帶（先天性心臟病的一種），他們不遠千里，到泰安市婦幼保健院就醫(yī)，目前孩子已成功完成手術(shù)。

　　

　　慕名而來 3歲安徽患兒來泰求醫(yī)

　　記者從泰安市婦幼保健院外二科（小兒心胸科）了解到，蒙蒙年僅3歲，因為反復(fù)咳嗽，活動后氣促喘憋，在7個月前被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“川崎病”，并入院治療，治愈后到復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院復(fù)診時被意外查出肺動脈吊帶、氣管下段狹窄。此診斷一出，蒙蒙一家如晴空霹靂。

　　肺動脈吊帶這個病到底有多罕見呢？截至2001年，全世界僅報告了150個病例。由于對此畸形缺乏足夠認(rèn)識，早期大部分病例是在尸檢或手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)亦罕見報道。蒙蒙患的病統(tǒng)計病例雖然少，卻不代表患病的孩子少。以前，大部分的肺動脈吊帶患兒直到去世，仍以肺炎為最終診斷。隨著醫(yī)療診斷技術(shù)的迅速發(fā)展，診斷手段日漸豐富，近20年來，僅我國確診的患兒就超過700例。但是由于本病早期缺乏特異性表現(xiàn)，各地區(qū)診療水平參差不齊，目前仍有很多患兒被漏診。據(jù)文獻報道，此類患兒如不及時進行外科治療，病死率可高達90%。

　　“得知這個情況，全家人非常著急，到處查詢此類手術(shù)的消息。” 蒙先生說，經(jīng)過多方求醫(yī)，他們了解到山東省婦幼保健院心外科馮致余教授和呼吸介入科孟晨教授團隊曾成功救過多例此類病患，所以不遠千里，慕名而來。孟晨主任和馮致余主任為首的專家團隊會診后，建議患兒盡快進行手術(shù)治療。但是要進行此類手術(shù)，不僅要完成心臟血管畸形矯治，還要同時進行氣管成型，難度極大，對手術(shù)條件和團隊素質(zhì)都具有極高要求。

　　為了給孩子提供最佳治療條件，山東省婦幼保健院了解到泰安市婦幼保健院已常規(guī)開展兒童先心病診療近20年，且團隊成熟，硬件設(shè)施先進后，便果斷組織了以孟晨、馮致余為首的專家團隊，來到泰安市婦幼保健院實地考察，并對泰安市婦幼保健院的手術(shù)條件給予了充分肯定。最終兩名專家建議患兒到泰安婦幼保健院（泰安市兒童醫(yī)院）就醫(yī)，雙方團隊組成專家組，協(xié)力為患兒實施手術(shù)及術(shù)后康復(fù)治療。

　　“經(jīng)詳細檢查，患兒診斷明確，氣管受壓迫明顯，具備絕對手術(shù)指征，需要盡早手術(shù)。”泰安市婦幼保健院外二科（小兒心胸科）主任劉承超說。為了盡快為患兒手術(shù)，他們立即組織兒外二科、超聲科、手術(shù)麻醉科、內(nèi)鏡診療科、小兒重癥監(jiān)護室等專家會診，在山東省婦幼保健院馮致余、孟晨教授的協(xié)助下，迅速成立手術(shù)組、麻醉組及監(jiān)護組，經(jīng)充分準(zhǔn)備后決定立即為患兒實施手術(shù)。

　　

　　7小時苦戰(zhàn) 患兒重獲“心”生

　　1月6日上午8時55分，經(jīng)過積極術(shù)前準(zhǔn)備，馮致余、孟晨、劉承超、馬凱等8人團隊走上手術(shù)臺，患兒全身麻醉后，“開心手術(shù)”正式開始。手術(shù)首先建立體外循環(huán)，接著為蒙蒙游離右肺動脈，切斷并游離異常走行的左肺動脈，游離并切斷連接左肺動脈的動脈導(dǎo)管，接著經(jīng)氣管后方將游離好的左肺動脈拖至主動脈、肺動脈左側(cè)。接著，經(jīng)升主動脈右側(cè)游離氣管，通過臺下進氣管鏡標(biāo)記氣管狹窄上下端，測量氣管狹窄段長約5.1cm，標(biāo)記狹窄段中點并橫斷，上段氣管切開前壁，下段氣管切開后壁，擴大左、右主支氣管開口，再以比頭發(fā)絲還細的可吸收縫線間斷+連續(xù)縫合行氣管滑動成形。

　　氣管縫合結(jié)束后，經(jīng)纖維支氣管鏡檢查提示氣管及左、右主支氣管均通暢。介入組為蒙蒙清理氣管內(nèi)血液及分泌物，馮致余和劉承超密切合作，將左肺動脈與肺動脈主干端側(cè)吻合。經(jīng)過近7小時的苦戰(zhàn)，手術(shù)終于成功完成。

　　摘取小兒心胸科“皇冠上的明珠”

　　泰安市婦幼保健院小兒心臟外科成立于2005年3月，是以兒童心胸外科診療為特色的專業(yè)科室，科室創(chuàng)立之初就定位于國內(nèi)先進水平，由張愛華博士擔(dān)任首席專家，其他團隊成員皆為碩士研究生，是一個高標(biāo)準(zhǔn)，高素質(zhì)的專業(yè)團隊。同時，科室長期與復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院建立技術(shù)合作，堅持高起點、高速度、高質(zhì)量發(fā)展要求，經(jīng)過近二十年的艱苦努力，在兒童心外科領(lǐng)域取得了矚目的成績。

　　作為外二科（小兒心胸科）的“主刀”，劉承超說：“我們的手術(shù)婉如在鴿子蛋上繡花，因而患兒心臟太小了，手術(shù)極具挑戰(zhàn)，但對醫(yī)生來說，一個患兒就關(guān)系到一個剛誕生的小家庭，為了千萬家庭幸福，我們再辛苦、再累都值得。”

　　劉承超告訴記者，如今的外二科（小兒心胸科），聯(lián)合省婦幼保健院知名專家成立手術(shù)專家組，已經(jīng)成為泰安市婦幼保健院（市兒童醫(yī)院）診療特色的“王牌專科”。經(jīng)張愛華博士及其團隊的共同努力，該科已完成體外循環(huán)心內(nèi)手術(shù)數(shù)量2000余例，近20年科室發(fā)展迅速，手術(shù)總量一直處于泰安市小兒先心病首位，泰安首例3歲患兒肺動脈吊帶矯治+Slide氣管成形術(shù)在我院順利完成，標(biāo)志著科室在小兒肺動脈吊帶、氣管成形術(shù)邁進全國前列。

　　“近幾年做小兒先心病手術(shù)，最小的才出生一天，最低體重700克，都順利出院了。”劉承超表示，現(xiàn)在醫(yī)院手術(shù)硬件條件持續(xù)改善，科室將賡續(xù)前輩初心，砥礪前行，用技術(shù)和服務(wù)捍衛(wèi)小兒心胸外科這顆“外科皇冠上的明珠”。

　　泰安市婦幼保健院外二科（小兒心胸科）作為泰安地區(qū)唯一的小兒先心病為主的診療科室，近20年共完成各種類型小兒先天性心臟病手術(shù)近2000例，年手術(shù)量100多例。通過多年的潛心摸索與實戰(zhàn)，泰安婦幼保健院外二科（小兒心胸科）在危重復(fù)雜先天性心臟病的手術(shù)治療與術(shù)后康復(fù)方面，取得了寶貴的經(jīng)驗，救治成功率已達到國內(nèi)先進水平。