手術中的隱形守護神 泰安市立醫院手術麻醉科副主任醫師董龍禹

　　泰安市立醫院現有170余人是軍隊醫院退役或有著部隊醫院工作經歷的醫務人員，其中有60多名是國家、軍隊相關領域的知名專家、骨干人才乃至行業領軍人物。他們曾是軍營里鐵骨錚錚的“硬漢”，在戰場或演習場，在搶險救災和救死扶傷過程沖鋒在前，是守護生命、披堅執銳、對黨忠誠、建功強軍的白衣戰士。退役后，他們不忘初心使命，繼續堅守醫療救治一線，繼續守候人民群眾的生命健康。今年八一期間，泰安市立醫院“老兵醫療隊”被泰安市雙擁辦表彰為2023年度泰安市“最美擁軍集體”。為宣傳展示醫院“老兵醫療隊”退伍不褪色，揚帆再出發的精神風貌，醫院特開設【老兵故事】專欄，講述“老兵們”愛崗敬業、拼搏奮進、永葆軍人本色的精彩故事。

　　作為軍人，服從命令是天職

　　“第一次上臺給患者做麻醉是我對麻醉醫師這一崗位認識的最深刻的時候，那時我認識到麻醉不單是配合手術醫生完成手術，更重要的是要守護病人的安全，手術醫生治病，麻醉醫生保命。這讓我堅定了做一個好的麻醉醫師的決心。”這是《中國專家大辭典》收錄的著名專家、泰安市立醫院“老兵醫療隊”成員，麻醉科副主任醫師董龍禹說到的一段話。

　　董龍禹的從醫初心源于其一段深刻難忘的記憶。董龍禹自幼瘦小多病，患有嚴重哮喘，由于家庭貧困，每年冬季他都是在憋喘中度過，家里有錢就吃點藥打打針，沒錢了就找民間偏方，用這種省錢辦法維持生命，但總是效果不佳。病痛的折磨在他幼小心靈里打下了深深烙印。他暗暗地立志，長大后一定要當一名治病救人的醫生，盡己所能解除病人的痛苦。1981年，他考入了濟寧醫學院。

　　大學畢業時，董龍禹受軍人爺爺的影響，應征入伍，成為武警山東總隊醫院醫師。為了提高自己的醫療水平，他先后在西安交大的醫學院、第四軍醫大學學習。連續幾年深造，他聆聽了很多國內、國際頂尖專家、院士的現身說法，學到了豐富的理論及臨床知識，醫療水平也有了很大提高。由于當時醫院缺少麻醉醫生，領導就把他安排在麻醉科工作，當時他非常不情愿，認為做麻醉沒有前途。但是作為軍人，服從命令是天職。隨著對麻醉工作的了解，他逐漸認識到麻醉的重要性。

　　對每一臺手術都高度負責

　　術前，麻醉醫生要為病人進行麻醉評估，制定麻醉方式，實施麻醉。術中，麻醉醫生不但要維持手術病人的麻醉，保證病人舒適，還要對病人手術中的各項生命體征進行監護并隨時處理病人因為接受麻醉及手術而引起的各種反應，維持病人在麻醉手術狀態中的基本生命功能的穩定，以免發生并發癥及嚴重的后遺癥。

　　“我第一次實戰是跟著老師為一個急性膽囊炎病人做手術，手術中患者由于膽心反射突然心搏驟停，經過搶救病人轉危為安，病人痊愈后非常感謝我們。”董龍禹說。

　　確保病人在無痛與安全的條件下順利地接受手術治療，是臨床麻醉的基本任務，麻醉工作還包括麻醉前后的準備和處理，危重病人的監測治療，急救復蘇等方面的工作，都必須精心細致。“每次接到手術任務，都要對圍術期（手術前、手術中和術后一段時間）病人出現的醫療問題進行治療。術前麻醉訪視，在手術前與病人接觸，全面了解病人的情況，即病人是否有循環、呼吸系統等方面的基礎疾病，并作出正確評估，完善術前準備工作，結合手術方案確定麻醉方案，選擇最適當的麻醉方法和藥物。充分估計麻醉手術過程中可能發生的問題，并制定應急預案。”董龍禹每一項手術任務都堅守著對患者高度負責的原則，他經手患者數千人，無一例失誤。

　　用深深的責任與愛挽救一個個生命

　　為更好地為手術保駕護航，董龍禹對每一例全身麻醉、椎管內麻醉、神經阻滯麻醉、局部麻醉等案例都整理出細致的筆記。他還在長期的工作實踐中感受到，作為麻醉醫生要具有廣博的理論知識，要掌握病理、生理、藥理、內科、外科、婦兒、麻醉、人文等基礎和臨床醫學等多學科內容。

　　從事麻醉工作30多年的董龍禹有著豐富的臨床經驗，他用自己的專業、經驗及對病人的那份深深的責任和愛，參與了一臺又一臺手術，挽救了一個又一個生命。

　　一次，一位68歲的食管癌患者，本人強烈要求手術治療，但是由于病人肺功能很差，手術風險很大，很多醫院（包括一些大醫院）都拒絕了手術治療。董龍禹認為病人雖然肺功能很差，血氣分析瀕臨呼吸衰竭，但如采用小劑量肌松異丙酚-瑞芬太尼靜脈麻醉，術中無肌松維持，手術麻醉結束后，容許適當高二氧化碳血癥，病人可以避免呼吸機依賴和呼吸衰竭并發癥，安全度過手術關。因此，董龍禹為這位病人采用小劑量肌松異丙酚-瑞芬太尼靜脈麻醉，手術結束患者立即清醒，并順利地拔出氣管導管，病人恢復良好，呼吸功能也較手術前有了改善，安全度過了危險期，這樣的例子數不勝數。

　　實踐總結中取得豐碩科研成果

　　董龍禹在幾十年的麻醉工作實踐中刻苦學習，努力鉆研，認真總結，為醫療麻醉作出了突出貢獻，取得了豐碩的科研成果。

　　董龍禹研制的頭顱固定架解決了特殊體位時全麻氣管插管后麻醉管理及頭顱固定問題，頭顱固定牢固、無創傷，多家醫院推廣使用，效果滿意。2000年，該項研究成果獲得了軍隊科技成果三等獎，濟南科技成果二等獎。

　　董龍禹研究的地氟醚麻醉的神經電生理系統研究，在2004年獲得了軍隊科技成果三等獎。該研究利用誘發電位（聽覺誘發電位AEP、體感誘發電位SEP）、雙頻譜指數（BIS）、定量腦電圖監測麻醉深度及麻醉后蘇醒，研究發現中潛伏期AEP的Nb波潛伏期與麻醉深度及麻醉后蘇醒有良好的相關性，得出了地氟醚麻醉后蘇醒的線性方程式，可以精確估計麻醉后蘇醒時間，為目前的麻醉深度監護儀器的設計提供了理論支持。

　　像這樣的研究還有很多，除此之外，董龍禹先后在重要專業期刊發表論文50余篇。還擔任《新編危重病癥診療學》副主編。他的科研項目獲得軍隊科技成果三等獎6項，濟南科技成果二等獎1項。

【泰安日報社最泰安記者  劉英迪 通訊員 孫魯騰 李元鵬 審核 王天姿】