應對兒童呼吸道傳染病 聽聽中醫兒科專家怎么說

　　泰安日報社·最泰安訊（記者 李皓若 審核 聶艷艷）近期，各醫院兒科門診就診患兒人數增多，大部分患兒因發燒、咳嗽等呼吸道癥狀就診。當孩子出現發熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀時，家長如何正確處理？怎樣預防呼吸道傳染??？12月3日，記者采訪了泰安市中醫二院東院兒科主任馬鐵。

　　馬鐵介紹說：“冬季是多種呼吸道感染性疾病的高發季節，今年主要以流感病毒、肺炎支原體、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒以及細菌的混合感染為特點。”這些呼吸道傳染病中，根據近期監測，流感陽性率為40.4%，以甲型流感為主。肺炎支原體感染一年四季均可發生，季節差異并不顯著，但在秋冬季節，流行年份的發病率可達到非流行年份的數倍。一般3至7年一次大流行，2021年時出現大葉性肺炎，今年又是大流行。

　　“正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛。”這是《黃帝內經》中的一句名言。馬鐵解釋，中醫講究辨證施治，根據患兒體質進行辨識。從中醫的角度來說，體內存在旺盛的正氣，邪氣就不容易侵犯；反之，邪氣之所以侵犯人體，必定是由正氣之虛弱。正氣是指人體對疾病的防御、抵抗和再生能力。當正氣不足，舌淡苔薄白，這就是桂枝體質，容易發生哮喘、過敏性咳嗽、喉源性咳嗽、過敏性鼻炎、腸系膜淋巴結炎（腹痛）等疾病，多汗，飲食差。當邪氣過盛，舌紅苔白厚或黃厚，此時胃腸積熱或濕熱，會出現體瘦或胖，易積食，口臭，大便稀、粘滯等癥狀，容易感染手足口病、皰疹性咽峽炎、扁桃體炎、流感、肺炎支原體。

　　馬鐵表示，體質不改變，內環境不改變，疾病還會卷土重來。針對正氣不足、邪氣過盛這兩種體質，需要不同的養護。當正氣不足時就需要做加法，養護脾胃，避免吹風，防止風寒濕邪入侵；當邪氣過盛時就需要做減法，適當鍛煉發汗，清淡飲食。

　　近日，隨著“支原體肺炎”相關話題增加，不少家長談“支”色變，甚至在未確診時自行使用阿奇霉素等藥物。“從當下來看，大部分感染者是輕癥，家長不必過度焦慮。”馬鐵提醒，引起發燒、咳嗽的原因很多，目前氣溫變化大，也正是流感、過敏性咳嗽高發季節，不是一出現癥狀就是肺炎支原體感染，如果稍微有點發燒、流鼻涕、咳嗽，可以居家吃點奧司他韋、連花清瘟顆粒、清開靈、小柴胡顆粒等感冒藥觀察，如果出現高燒不退、持續咳嗽、孩子精神特別差，那么就需要去醫院檢查處理，輸液或者中西醫藥物結合治療。

　　兒童呼吸道傳染病應如何預防？馬鐵建議，讓兒童適當進行體育鍛煉，增強體質；戴口罩、勤洗手，少去人員密集的地方；痊愈后不要著急上學、外出、劇烈活動，以免再次感染；飲食上要注意清淡飲食，高營養、高能量的食物適當吃，做到早上吃好，中午吃飽，晚上吃少，睡前不吃，尤其是出現口臭、舌苔厚、大便干等，一定要控制一下飲食。

　　在日常飲食方面，馬鐵表示，從中醫角度看，不同季節對應食用不同的食材，就像古話所說，冬吃蘿卜夏吃姜，因為生姜性溫，有助于散發體內的寒氣和濕氣，蘿卜性寒，有通氣的作用，能清內熱，可以起到“春夏養陽，秋冬養陰”的養生目的。平時做飯煮粥時也可以加點薏仁、茯苓，煮點山楂蘿卜荸薺水喝來祛濕熱。