名醫大咖話健康：心臟康復，賦予心臟“心”動力

　　泰安日報社·中華泰山網訊（記者 趙鑫 審核 王婷婷）隨著立冬節氣的到來，心血管疾病呈現高發趨勢。11月10日，山東省泰山醫院心內科（心臟康復中心）副主任王平做客由泰安傳媒集團、泰安市醫師協會聯合主辦的《名醫大咖話健康》欄目，為市民講解心臟康復的相關知識，提高大家的健康意識。

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　　“冠心病的發生，主要是因為冠狀動脈發生粥樣硬化病變，血管狹窄或堵塞造成心肌缺血、缺氧甚至壞死；冠心病患者常有胸悶、胸痛、心慌、惡心、氣短、出汗、乏力等癥狀，可能發生心力衰竭，甚至發生暈厥和死亡。它的發病與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運動、壓力增加、睡眠欠佳等因素密切相關。”王平說。

　　需要指出的是，心臟康復就是專門針對這些危險因素進行綜合系統的管理和干預，提升患者生活質量，延緩病情進展，降低患者的再手術率及降低死亡風險。一旦確診冠心病，尤其接受手術治療后的患者，需要立即接收規范的綜合管理治療，也就是心臟康復治療。

　　據介紹，心臟康復并非某一項技術和手段，而是多維度的綜合治療管理方案，包括醫學評估、運動訓練、危險因素干預和健康教育，目的是改善心肺功能，提高生活質量，促進終身健康。我國著名的心血管教授胡大一將心臟康復總結為經典五大處方：藥物處方、運動處方、營養處方、心理處方、戒煙處方。

　　藥物處方是指根據指南規范用藥，并針對藥物的不良反應為患者提出指導。運動處方是心臟康復的核心內容，合理的運動訓練，提高心肺功能，會使患者心臟變得更強壯。飲食營養指導也是心臟康復的重要內容，通過對患者進行營養狀態評估，比如身高、體重、腰圍、脂肪比例和分布等，根據膳食指南為患者制定出適合他的飲食方案和膳食建議，給出包含營養素構成比例的具體的營養處方。心理干預也是心臟疾病的重要內容，臨床上很多患者合并焦慮抑郁癥狀，同時心理疾病亦會加重心臟疾病的進程，我們通過不同的量表來為患者進行心理評估，通過心理疏導及藥物調節來幫助患者戰勝心理上的困難和不適。物理治療也在心臟康復中具有重要作用，很多患者因為年老體弱、關節疾病無法從事正常的主動運動鍛煉，這種情況可以采用被動運動的方法，即體外反搏來實現。同時，通過中藥湯劑或膏方調理、針灸按摩等方式輔助治療，也能獲得全面的療效。

　　王平介紹說，心臟康復的目的是維護心臟病患者心臟和機體的功能，使患者獲得最佳的體力精神和社會功能，盡可能實現自主生活，降低住院率和死亡風險。數據顯示，心臟康復可以使冠心病總死亡率下降20%，心血管病死亡下降30%，顯著減少在住院的PCI手術和冠脈搭橋，這種獲益不僅表現在中青年患者，也表現在脆弱的老年人群，心臟康復成為實現人口老齡化社會健康老齡化的重要抓手，心臟康復的優勢包括，干預手段綠色安全無創，患者接收度高、依從性好，提升患者生活質量，降低死亡率；另外，心臟康復是綜合管理，重視患者教育和醫患溝通，指導患者對疾病有正確認識和康復方法，屬于溫暖醫學。

　　據了解，心臟康復是山東省泰山醫院心內科的特色內容，山東省泰山醫院心內科（心臟康復中心）科室內包含有去意大利等歐洲國家以及去北京醫院和齊魯醫院學習專業的康復理念和方法，在心臟綜合管理方面具有豐富的經驗。