泰安市中心醫院胸部與食管外科：精準“拆彈” “橋接”希望

　　泰安日報社·最泰安訊（記者 趙鑫 通訊員 孫濱 審核 王婷婷）近日，泰安市中心醫院胸部與食管外科團隊成功完成一例巨大胸腺瘤切除并人工血管置換術，有力彰顯了綜合實力水平。

　　年近五旬的李某因查體時發現“前縱隔巨大占位”到泰安市中心醫院就診。李某入院后，胸部與食管外科副主任張玉坤為其進行了穿刺檢查，最終確定李某患有“B2型胸腺瘤”。因胸腺瘤對放化療的敏感性較差，胸部與食管外科主任張潤起隨即組織手術麻醉科、重癥醫學科、心外科、病理科、影像科等不同學科專家進行了多學科會診，并對手術過程進行了詳細推演，進而制定出了完善的手術方案。

　　

　　由于患者體內的腫瘤已侵犯左無名靜脈、心包、上腔靜脈及右肺等重要器官，大大增加了手術難度。手術過程中，專家團隊先切除部分心包，隨后實施了左無名靜脈與右心耳的人工血管置換，之后切除部分上腔靜脈并應用心包修補。為減輕腦水腫，手術麻醉科副主任張龍明給患者采用冰帽降溫，并持續上腔靜脈壓監測。在專家團隊的密切協作下，整個手術歷經近4小時，取得圓滿成功。患者現已康復出院。

　　

　　“上腔靜脈完全阻斷后，患者整個頭面部的靜脈回流會停止，繼而引起腦水腫以及相關神經功能方面的障礙，必須在極短時間內進行血管縫合。”泰安市中心醫院胸部與食管外科專家指出，侵犯上腔靜脈的巨大胸腺瘤切除手術因高難度、高風險，被視為胸部與食管外科領域最具挑戰性的手術之一。此手術的順利完成，標志著胸部與食管外科的治療水平邁上新的臺階，同時體現了醫院多學科協作的綜合實力。