近段時間，泰安的氣溫變化頻繁，小朋友們常常出現發熱、咳嗽等癥狀，家長們一般認為是“感冒”了，吃點藥就好。但當孩子遲遲不好轉，到醫院檢查才發現，孩子咳嗽、發燒的罪魁禍首其實是“大葉性肺炎”，而不得不住院治療。

　　 泰安市婦幼保健院兒內一科主任閆文芳介紹，大葉性肺炎多數由肺炎支原體感染引起，可合并細菌和病毒的混合感染，病變常累及一個肺段以上肺組織，在進行胸部CT檢查時，肺部可見明顯的實變，為大片狀或斑片狀密度增高影，局限于一個或多個肺段或肺葉。兒童大葉性肺炎有群體發病的趨勢，學校、幼兒園里往往有多人發病，且癥狀相似。與普通感冒相比，大葉性肺炎的一個重要特征就是患兒常常出現高熱和畏寒癥狀，高熱可持續一周或時間更長，且咳嗽劇烈。

　　 針對大葉性肺炎的治療，部分患兒保守治療效果不好，因此，對此類患兒及早使用氣管鏡肺泡灌洗術，可有效減輕高熱、咳嗽等癥狀，促進肺復張、縮短住院時間，減少后遺癥的發生。閆文芳介紹，氣管鏡灌洗術是利用氣管鏡經鼻腔、口咽喉部插入氣管，直接觀察氣管、支氣管部位的病變，在直視下清洗阻塞在氣道的粘稠分泌物，局部進行生理鹽水沖洗，配合全身用藥，增加療效。兒童大葉性肺炎并不可怕，選擇正確的治療手段很重要，早期診斷配合早期積極有效的支氣管鏡肺泡灌洗，對孩子的恢復起著至關重要的作用。

　　 針對不少家長覺得現在寶寶特別容易生病的現象，閆文芳解釋說，在過去幾年，各地實施了佩戴口罩、居家等防控措施，這些措施同時也減少了人們對其他傳染病病原體的暴露機會，會對其他傳染病的流行造成潛在影響，即“免疫債”。“兒童處于生長發育期，免疫系統需要在不斷地和細菌病毒作斗爭中，才能逐漸強大和完善?！遍Z文芳說道。

　　 醫者仁心 全面關愛每一位哮喘患兒

　　 小兒哮喘是兒童時期最常見的慢性呼吸道疾病，我國小兒哮喘的患病率呈逐年上升趨勢。頻繁的哮喘發作嚴重影響兒童的身心健康，甚至延續到成人哮喘，最終導致肺功能不可逆性受損，嚴重影響生活質量。目前，很多家長對于兒童是否患有哮喘疾病仍存在一定誤區，因此患兒無法得到規范治療，使病情得不到有效控制。為了讓更多哮喘患兒得到規范化、系統化的治療及護理，泰安市婦幼保健院兒內一科2006年成立了兒童哮喘門診，2018年兒童哮喘門診成為國家兒童哮喘標準化門診，2021年成為兒童哮喘標準化門診區域示范中心。

　　 哮喘屬于可控制疾病，只要及早診斷、規范治療，能夠得到良好控制?；颊吣芟窠】等艘粯庸ぷ?、學習，參加體育活動。閆文芳說，“讓我們最惋惜的是，很多患者對這個疾病以及治療方法的不了解或錯誤認識，延誤了治療，發展為成人哮喘，最終造成氣道和肺功能損傷，形成了不可逆的氣道阻塞的狀況?！痹谂R床上，有不在少數的患者，被診斷為哮喘后，要么覺得難以治愈、自暴自棄，不愿積極配合治療；要么急于求成，總希望藥效立竿見影，見到好轉就擅自停藥，不能持之以恒遵循醫囑，導致哮喘不能得到有效控制，反復發作，影響學習和生活。閆文芳特別提醒，哮喘一旦確診，想要得到有效控制，需要嚴格遵循治療原則，哮喘治療療程一般至少在6個月—2年的時間，比較漫長，在獲得初步控制之后，一定不要馬上停藥，而是根據定期評估的情況和醫囑，逐漸調整藥量，直至哮喘得到有效控制甚至不再發作。

　　 對于患兒家長來說，最關注的是哮喘的治療方法。霧化吸入以其用藥劑量小，局部作用、起效迅速，副作用小等優點，成為目前世界公認的最有效治療方法，可提到吸入藥物中的“激素”成分，很多家長依然存在顧慮。對此，閆文芳做出了詳細解答，“激素類藥物如果口服或者注射，的確有比較大的副作用，但作為霧化吸入的藥物，不僅吸入劑量小，而且僅僅是作用于呼吸道，真正通過血液進入其他器官和全身的量其實微乎其微，所以不會對孩子的身體造成傷害。”

　　 為科學指導家長日常護理哮喘兒童，進一步普及對于兒童哮喘的防治知識，閆文芳建立了4個哮喘兒童免費咨詢群，群員達1000余人。他時刻關注孩子的病情變化，及時調整診療方案，帶給患兒和家長十足的安全感?！盎加邢豢膳?，重要的是規范治療、有效控制，讓孩子們盡可能正常地生活。這是我們想要達到的最終目的?！遍Z文芳說。

　　 科室介紹：

　　 泰安市婦幼保健院（泰安市兒童醫院、泰安高新區人民醫院）兒童呼吸專科，主要診治呼吸系統常見病、多發病、疑難危重病例等，包括哮喘門診，開展呼出氣一氧化氮檢測，常規肺功能、潮氣肺功能、脈沖震蕩肺功能、粉塵螨點刺業務，開展霧化泵租賃、門診霧化吸入治療等。檢驗科開展免疫功能、過敏原檢測。產篩中心開展多種呼吸道病原體核酸檢測。有重癥監護病房和兒童呼吸病房。有纖維支氣管鏡，開展支氣管灌洗術、異物取出術、下呼吸道病原體檢測等。主要診治上呼吸道感染、支氣管肺炎、支氣管哮喘、過敏性咳嗷、慢性咳嗽、支原體肺炎、大葉性肺炎、支氣管異物等呼吸系統疾病，可以進行呼吸睡眠檢測?？剖疫€開展體外膜肺、血漿置換技術、舌下粉塵螨脫敏技術等。近年來，科室被評為哮喘標準化門診、區域示范中心等并通過了北京福棠兒童醫學中心的兒童呼吸學科規范化建設評審，是泰安市規模大、技術力量強的兒童呼吸診療中心。