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  • 泰安市11家醫療機構開展中醫日間醫保結算管理試點,累計節省醫療費用6867.29萬元!

      泰安日報社·中華泰山網訊(記者 楊文潔 審核 陳茂榮)白天住院(治療),晚上回家休養,不收取床位費、護理費,還能享受醫保報銷,中醫日間醫保結算不僅可以降低患者醫療費用負擔,也實現了醫療資源的合理有效利用。今年,我市不斷擴大試點范圍,截至目前,全市已有11家醫療機構開展中醫日間醫保結算管理試點,累計節省醫療費用6867.29萬元。

      中醫日間病房是指對符合住院條件且不需非治療期間在院持續觀察的以針灸治療為主的參保患者,在當日治療結束后,根據自身情況經醫療機構允許后離院回家的治療模式。自2021年以來,我市在泰安市中醫醫院開展了日間病房醫保結算試點工作,取得良好成效。為支持中醫適宜技術推廣應用,優化診療服務流程,縮短患者住院等候和治療時間,優化中醫資源配置,我市不斷鞏固推廣試點成果。

       今年,我市進一步擴大試點范圍,將承擔日間病房醫保結算試點的醫療機構暫時擴大到部分二級以上中醫醫療機構,包括泰安市中醫醫院、泰安市中醫二院、新泰市中醫醫院、肥城市中醫醫院、寧陽縣中醫醫院、東平縣中醫醫院;二級甲等以上綜合醫院、三級專科醫院具備條件的中醫科室。截至目前,全市已有11家醫療機構開展中醫日間醫保結算管理試點,其中3家中醫醫療機構,6家二級甲等以上綜合醫療機構,2家三級專科醫療機構。

       按照臨床路徑清晰、診療規范明確、診療技術成熟、醫療質量可控、醫療安全可保障的原則,結合試點情況,市醫保局確定將25個適于日間病房治療的中醫病種納入試點范圍,以后根據運行情況,逐步擴大病種。截至目前,我市11家醫療機構開展中醫日間醫保結算管理試點的醫療機構共收治7181名患者,累計節省醫療費用6867.29萬元,節約醫保資金2509.85萬元。

       為進一步減輕參保人員負擔,參保人員在定點中醫醫療機構住院治療的醫保報銷比例也有傾斜。其中,住院起付標準在現行基礎上降低20%,報銷比例提高5個百分點,最高達到95%。

      

     

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