四部門:將符合條件的治療性口腔醫療服務納入醫保
為進一步規范口腔診療行為,提升口腔醫療服務保障水平,推動口腔醫療服務體系高質量發展,加強口腔診療相關耗材管理,近日,國家衛生健康委辦公廳、國家醫保局辦公室、金融監管總局辦公廳、國家藥監局綜合司聯合印發了《關于進一步推進口腔醫療服務和保障管理工作的通知》(以下簡稱《通知》)。
《通知》要求,各地要規范落實口腔修復、種植、正畸等耗材省級平臺掛網采購,以省(區、市)為單位,或跨省份聯盟形式積極開展口腔科耗材集中采購,促進口腔耗材價格公開透明,擠出價格水分。
《通知》指出,公立醫療機構要嚴格落實《醫療機構醫用耗材管理辦法(試行)》規定,加強耗材采購、儲存、使用、監測、評價、監督等全流程規范管理,按照合法、安全、有效、適宜、經濟的原則,遴選口腔科耗材,納入醫療機構耗材供應目錄統一管理。按要求從省級平臺采購所需耗材,提高網上采購率。在臨床合理使用基礎上,優先采購、使用集中帶量采購中選的耗材,并將中選耗材使用情況與獎懲制度掛鉤;對建議或決定采購高價非中選產品的,要求相關人員作出說明。要積極推進安全、環保材料采購使用,減少或避免使用銀汞合金材料。
各地醫保部門按照有關規定,全面落實口腔醫療服務價格全流程調控目標,對公立醫療機構種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術等價格進行專項治理。發揮公立醫療機構公益性價格對市場的參照和錨定作用,引導民營醫療機構符合競爭規律和群眾預期,制定合理價格。對全牙弓修復種植等技術難度大、風險程度高的項目,允許與常規種植牙手術拉開適當差距,后續納入各地動態調整機制中統籌管理。
此外,在基金可承受的基礎上,將符合條件的治療性醫療服務項目和醫用耗材按程序納入基本醫保支付范圍。支持鼓勵商業保險積極發揮作用,減輕群眾經濟負擔。


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