泰安進一步健全醫療救助對象人員信息數據共享機制

　　泰安日報社·中華泰山網訊（記者 楊文潔 審核 晁彤彤）近日，泰安市醫保局聯合民政、鄉村振興、大數據等部門，落實《關于進一步健全完善醫療救助對象人員信息數據共享機制的通知》（魯醫保發〔2023〕33號），進一步健全完善醫療救助對象人員信息數據共享機制，確保醫療救助對象人員信息全面、準確、及時，實現醫療救助對象應保盡保，應助盡助。

　　市醫保局根據通知要求，依托山東省一體化大數據平臺，完善數據供需對接機制，所有納入共享的數據，須在省一體化大數據平臺注冊發布，數據提供部門要確保數據及時更新和接口安全穩定。在數據采集時，相關部門要將姓名、身份證號碼作為信息共享的必備要素，確保所共享信息數據的真實有效。

　　另外，市醫保局持續健全數據共享機制，精準落實待遇。主動解決數據共享重點、難點問題，持續優化跨部門數據共享申請和審批流程，全面提升數據共享統籌協調力度和服務管理水平。同時，充分發揮省一體化大數據平臺數據樞紐作用，實現數據資源按需共享，隨時調用。在實現數據自動化共享的基礎上，市醫保局即時在醫保待遇結算系統中為新增、變更的醫療救助對象準確標識資助類別，按規定落實醫療救助待遇。對于具有多重身份的醫療救助對象，待遇從優、就高不就低。一個自然年度內，資助參保對象身份類別發生變動的，已享受的資助待遇暫不調整，次年按醫療救助對象類別享受相應資助政策。

　　進一步完善數據檔案管理，各部門建立月度信息復核機制，每月10號前對上月產生的新審核確認數據（包括新增、退出和身份變更）進行一次集中梳理復核匯總，按程序做好人員信息更新或補錄，真正做到該納入的納入，該退出的退出，確保每一分錢用到真正需要的困難群眾身上。

　　市醫保局還不斷完善高額費用監測預警機制，充分利用醫保結算系統數據，每月進行動態監測預警，將經基本醫保、大病保險報銷后年度內個人累計負擔超過全省上年居民人均可支配收入50%的低保邊緣家庭成員和防止返貧監測幫扶對象及個人累計負擔超過全省上年居民人均可支配收入150%的普通參保人員納入監測預警機制，實現精準動態監測。