山東全力推動基層醫療衛生體系高質量發展

　　全覆蓋、引人才、促下沉

　　山東全力推動基層醫療衛生體系高質量發展

　　健全完善基層醫療衛生體系，是筑牢人民群眾身體健康的“第一道防線”。8月17日上午，山東省政府新聞辦舉辦新聞發布會，邀請省衛生健康委負責同志等介紹山東基層醫療衛生體系高質量發展有關情況。

　　會上，山東省衛生健康委員會黨組成員、副主任牟善勇介紹，近年來，在省委、省政府堅強領導下，我省深入貫徹“以基層為重點”新時代黨的衛生與健康工作方針，全面推進鄉村振興，優化基層醫療衛生服務，著力保障提升人民群眾健康水平，推動我省基層醫療衛生體系高質量發展。主要從兩個“突破口”抓牢抓實。

　　提升醫療服務能力，讓群眾就近看好病

　　“圍繞讓群眾就近就便看得上病、看得好病，山東突出抓好體系完善、人才引招和資源下沉三個關鍵，提升醫療服務能力。”牟善勇說。

　　夯實織密“15分鐘健康服務圈”。連續實施“基層標準化建設”和“基層衛生能力提升”兩個三年行動，在全國率先開展基層機構等級評價，推動縣域醫療服務次中心、社區醫院和中心村衛生室建設。全省鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）達到國家優質服務基層行活動推薦標準占比達到35%，社區醫院建設305家，縣域醫療衛生服務次中心建成125個，數量和比例均居全國前列。全省建有村衛生室5.24萬所，其中，中心村衛生室3452所，在人口較少的自然村設置村衛生室服務點3344個，提供定期巡診服務，實現服務全覆蓋。

　　完善基層衛生健康人才招引政策。先后制定出臺《山東省加強基層衛··生人才隊伍建設的若干措施》《山東省醫學生公費教育實施辦法》《關于建立基層醫療衛生機構人才“縣管鄉用”機制的意見（試行）》等專項文件，推進空編補齊，4年來安排進編用人計劃3.04萬人；實施“齊魯基層名醫”人才工程，兩屆評選出199名基層名醫；做好公費醫學生招生培養和就業履約等工作，累計招收公費醫學生8400余人；全省基層衛生高級崗位設置比例提高至20%，已有7760名基層衛生人員取得基層衛生高級職稱。1000余名全日制大專以上醫學畢業生免試注冊鄉村醫生，3.37萬人通過鄉村全科執業助理醫師考試，全省村醫具備執業（助理）醫師以上資格或大專以上學歷人員占比提高到60%以上，結構素質進一步優化提升。

　　加快推進優質醫療資源精準下沉。發揮縣級醫院龍頭作用，全省組建211個醫共體，通過建立聯合門診、特色科室、帶教進修、遠程培訓指導等方式，提升縣域診療同質化、優質化水平。醫共體內全部建立遠程影像、心電、會診等診斷中心，遠程醫療覆蓋全部鄉鎮衛生院，其中遠程心電已覆蓋8674所村衛生室，“基層檢查、上級診斷”模式日趨成熟。每年選派醫務人員下沉幫扶基層機構，強化提升臨床專科服務能力，今年下沉人員將突破1萬人次。參照“第一書記”作法，今年再組織遴選216名“業務院長”派駐基層，六批累計選派1900余名優秀業務骨干擔任偏遠、薄弱衛生院“業務院長”，助力填平基層發展洼地，該做法入選2021年中宣部全國文化科技衛生“三下鄉”示范項目。

　　推動公共服務均等化，讓群眾少得病、晚得病、不得病

　　圍繞讓群眾少得病、晚得病、不得病，全力做好重點人群、重點疾病的健康管理，積極推進公共服務均等化。

　　突出向鄉村延伸，完善基層公共衛生體系。在村級設立公共衛生委員會，負責組織村民做好村居環境衛生和開展愛國衛生運動，協助提供村居公共衛生服務，助力實現公共衛生服務規范化、體系化和社會化水平。目前全省行政村已基本實現全覆蓋，下步將重點在完善機制、發揮作用上下功夫，著力提升專業服務、群眾組織和健康干預能力，切實發揮群眾健康服務前沿作用。

　　突出“一老一小”，做好重點人群基本公共衛生服務。2022年為593萬兒童、1069萬65歲及以上老年人、897萬高血壓患者、356萬糖尿病患者等重點人群開展相應的健康管理服務。8712萬份電子健康檔案通過市、縣級開發的APP、公眾號等向居民開放。探索開展“健康積分”和醫防融合全科流程改造，項目實施效果、居民獲得感和滿意度持續提升。重點服務對象滿意度達到97.9%以上。我省在國家績效評價中，始終保持全國前列。2022年度位列全國第三，獲中央獎勵資金金額居全國首位。

　　突出“三高六病”，著力探索縣域醫防融合管理模式。在全國率先開展“三高共管、六病同防”醫防融合試點工作，以縣域為單位建立“高血壓、高血糖、高血脂”一體化服務體系，提高“三高”患者發現、治療、管理規范化水平，建立區域冠心病、腦卒中、腎病綜合征、眼底病變、周圍神經病變、周圍血管病變等并發癥預防、篩查、治療、康復閉環管理路徑，強化中西醫協同，努力實現“三高”和“六病”患者全過程、全周期健康管理。目前，全省85%以上縣（市、區）開展試點，建設“三高中心”“三高基地”“三高之家”2萬余家，簽約高血壓、糖尿病及高血脂患者1100余萬人，今年以來對200萬患者開展了“六病”篩查。醫院、疾控和基層機構深度融合，慢性病患者全過程、全周期健康管理模式逐步形成。

　　“下一步，我們將重點優化完善鄉村醫療衛生體系，進一步方便城鄉居民就近、便利獲得基本醫療和衛生健康服務，努力提升人民群眾獲得感。”牟善勇說。

　　（大眾日報客戶端記者 胡羽 實習生 袁子健 報道）