六個身體信號 揪出隱秘的心衰

　　任何疾病漏診或不知情，很容易錯過診療時機，導致病情加重。慢性心衰在早期很隱晦，不太容易察覺。特別是家中有老人患有基礎疾病時，一定要密切觀察老人的日常表現，一旦發覺可疑的癥狀，應及時去醫院就診。今天，心內科專家就為大家總結出6個心衰的預警信號。  

　　活動耐量下降

　　患者近期突然感覺身體疲倦乏力，白天也懶懶散散的。日常的一些簡單勞作開始力不從心，以往能完成的突然做不好了，比如遛狗、上下樓梯等。如果是愛運動的人，在運動量正常的情況下明顯感覺比平時更累，并且伴有呼吸短促或呼吸困難的感覺。

　　食欲不振

　　心衰破壞正常的體循環，可引起胃腸道血液淤滯，進而導致腸道功能紊亂。患者可表現出沒胃口、吃不下飯，飲食后難以消化，總感到胃漲、想嘔吐。

　　情緒低落

　　我國心臟病患者的精神心理問題非常嚴峻，心衰患者更容易表現出抑郁的心理疾患，常常表現為表情淡漠甚至呆滯。

　　長期咳嗽

　　心衰患者由于肺靜脈壓力增高，導致肺循環受阻，肺泡內滲出液增多，進而引起咳嗽。特點為夜間咳嗽明顯，坐著或站立的時候咳嗽減輕，平躺時候感覺尤為舒服。咳嗽的同時咳痰增加，除此之外患者還會有呼吸困難、頭暈、心慌等癥狀。

　　雙下肢浮腫

　　小腿、腳踝、腳腫脹是心衰常見的癥狀，多半是由于心衰和腎功能減退導致體液積聚引發。值得注意的是雖然有腫脹，但是患者自己卻很難感受到疼痛，平躺休息后又能自行緩解和消失。有些時候患者沒有注意到腫脹的問題，卻發現體重突然增加，也要引起警惕。

　　睡眠障礙

　　心衰時心臟排血減少，腦細胞陷入缺氧狀態，一定程度上影響正常的睡眠。同時心衰患者也比較容易發生“中樞睡眠呼吸暫停”，因憋氣在夜里驚醒，降低睡眠質量。除此之外，還有一些心衰患者因為血栓脫落引發腦梗死，患者反而容易出現“嗜睡”的情況。

　　心衰是一種“綜合征”

　　心衰是心血管疾病的終末階段，具有進展性，住院心衰患者病死率較高。為了提高心衰患者的生存率和生活質量，必須加強對心衰的認知和重視。及早發現、及早干預是獲得良好療效的關鍵。

　　心衰并非具體的疾病，而是一種“綜合征”。具有心血管基礎疾病、糖尿病、肥胖等風險因素，以及心肌病家族史或過往心肌梗死史的個體，更易發生心衰。因此，應當密切關注身體變化，一旦出現異常情況，首先要避免重體力活動和情緒波動，以免心臟承受過大壓力，接下來應及時前往醫院做心電圖等檢查以了解情況，并在醫生的指導下進行個體化調理。

　　文/汪芳（北京醫院）