醫保信用承諾于心亮諾于崗踐諾于行
泰安日報社·中華泰山網訊(記者 寇雁凌 通訊員 高春苗)為深入推進岱岳區醫保信用體系建設,全面落實全市醫療保障信用管理辦法有關要求,推動醫保信用行業自律,持續加強醫保基金監管,規范基金使用行為,岱岳區醫保局“三強化、三統一、三確保”組織開展醫保信用承諾亮諾踐諾活動,實現醫保領域各信用主體承諾于心、亮諾于崗、踐諾于行。

強化組織領導,確保醫保信用承諾亮諾踐諾活動有序開展。岱岳區醫保局成立信用體系建設領導小組和工作專班,統籌推進岱岳區醫保信用承諾亮諾踐諾活動,召開專題部署會、培訓會,明確要求“統一行為規范”,即統一信用承諾主體、承諾格式,統一亮諾形式,統一踐諾方式。
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強化責任落實,確保醫保信用承諾亮諾踐諾活動推動有力。統一活動主體和覆蓋范圍,廣泛發動,層層落實責任。岱岳區11鎮街、722家定點醫藥機構同時拉開醫保信用承諾亮諾踐諾活動序幕,全面覆蓋定點醫療機構、定點零售藥店、藥品(醫用耗材)生產、配送企業、醫保醫師、醫保藥師、醫保護師等醫保領域信用主體,通過簽訂信用承諾書、嚴格落實岱岳區醫保服務建章立制“58365”標準、信用承諾上墻、擺放醫保醫師星級化桌牌、制作信用承諾公示欄等形式做出承諾、公開亮諾,截止到七月底,各信用主體已經全部完成了醫保信用承諾亮諾活動。
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強化督導檢查,確保醫保信用承諾亮諾踐諾活動扎實有效。統一活動時限和階段劃分,以督查方式壓實責任。活動期間,各鎮街醫保辦負責抓好轄區內各定點醫藥機構活動落實的督導檢查工作,各定點醫藥機構負責抓好本單位醫保醫師、醫保藥師、醫保護師承諾亮諾踐諾活動的具體實施及監督指導工作,岱岳區醫保局不定期進行督導檢查,檢查結果納入信用考核,以部門監管促進行業自律,確保活動取得實效。
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立足服務初心,聚焦基金使用,堅定“承諾”。岱岳區23家定點醫院、92家定點門診、210家定點零售藥店、390家定點村衛生室、1595名醫保醫師、1032名醫保護師、369名醫保藥師、7家藥品生產、配送企業等信用主體全部簽訂了醫保信用承諾書,以規范形式作出了信用承諾,紛紛承諾在基金使用過程中,牢記為民初心,自我約束、誠實守信,守好用好醫保基金,嚴格做到自覺遵守國家法律、法規和基本醫療保險政策,努力提高診療服務水平,增強誠信和自律意識,自覺維護參保人員權益。
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立足崗位職能,自覺接受監督,公開“亮諾”。各信用主體立足部門或崗位職能,立下守信決心,分別以承諾上墻、醫保醫師星級個性化桌牌、信用承諾公示欄等不同形式向社會公開亮諾,自覺遵守國家法律、法規和基本醫療保險法規、政策及相關規定;嚴格執行醫保政策,誠信履行醫保服務協議,提供優質高效的醫保服務;在提供醫療服務、藥品銷售等過程中,全面履行誠信服務的責任和義務,合規使用醫保基金、正確執行醫保政策;堅決抵制各種欺詐騙保行為,杜絕任何可能造成醫保基金損失的行為,努力維護醫保基金安全等,自覺接受行業組織、社會公眾、新聞輿論的監督。
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立足行動落實,瞄準服務成效,全面“踐諾”。為切實維護醫保基金安全和參保群眾醫保權益,守好人民群眾“治病救命錢”,岱岳區轄區內各醫保信用主體嚴格按照承諾、亮諾內容加強自我監督、自我約束,積極組織開展“學誠信、用誠信、講誠信”系列活動,主動開展或參加醫保培訓、誠信宣傳,圍繞醫保基金使用問題開展自查自糾并主動退費,創新開展星級化醫保醫師管理,各科室配備醫保管理專員實時監管醫保基金使用行為,以“誠信考核”為抓手,督促醫保醫師、藥師、護師牢固樹立自律意識,主動進行自我管理、自我約束、自我提高,不斷規范醫保基金使用行為,確保醫保基金使用安全高效、合理合法合規。
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下一步,岱岳區醫保局將持續以醫保信用承諾亮諾踐諾活動為載體,扎實推進醫保信用體系建設工作,積極引導醫保領域各類信用主體規范執行醫保政策和服務協議,強化醫保行業自律和行為規范,自覺接受社會監督,推動形成全區共同關注、支持、參與“誠信醫保”建設、維護醫保基金安全的濃厚氛圍,為全區醫保信用體系建設縱深推進奠定扎實基礎,全面助力并持續打響岱岳“誠信醫保”服務品牌。


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