按照要求，商保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展日常巡查和定期隨訪要深入定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)，了解、查看失能人員護(hù)理計(jì)劃，抽取護(hù)理項(xiàng)目記錄，走訪居家護(hù)理人員家庭，與家屬溝通了解失能人員護(hù)理服務(wù)情況，對(duì)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行有效監(jiān)督。

　　 根據(jù)我市職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，失能人員經(jīng)護(hù)理后病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)，自理情況改善，達(dá)不到護(hù)理保險(xiǎn)辦理?xiàng)l件或不再需要護(hù)理的，定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)辦理撤床和結(jié)算，申報(bào)護(hù)理保險(xiǎn)待遇終止。為確保醫(yī)療護(hù)理和生活照料服務(wù)精準(zhǔn)化，對(duì)已不符合待遇申辦條件、需要終止護(hù)理保險(xiǎn)待遇的參保人員及時(shí)辦理待遇終止，形成了有序納入和退出機(jī)制，有效避免了“只進(jìn)不出”情況的發(fā)生，建立了良好的動(dòng)態(tài)管理制度，也為我市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的不斷規(guī)范起到了積極作用。

　　 記者了解到，我市職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施以來(lái)，市醫(yī)保局不斷完善政策，探索建立了基礎(chǔ)生活照料與專業(yè)醫(yī)療護(hù)理相結(jié)合的“1+1”長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。該制度既保證了失能人員的醫(yī)療需求，也緩解了其家庭經(jīng)濟(jì)壓力，實(shí)現(xiàn)了“家庭勞動(dòng)”轉(zhuǎn)化為“社會(huì)勞動(dòng)”，提高了失能家庭的生活質(zhì)量和安全感，各定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)也主動(dòng)參與到長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)中來(lái)，社會(huì)影響度進(jìn)一步提升。截至6月底，全市已有4000余名失能職工享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

　　 泰安市醫(yī)療保障局將進(jìn)一步完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)護(hù)理行為監(jiān)管力度，防止亂收費(fèi)、變相提高參保人員自負(fù)費(fèi)用等行為發(fā)生；出臺(tái)異地長(zhǎng)期居住人員護(hù)理保險(xiǎn)待遇管理辦法；加強(qiáng)對(duì)居家護(hù)理人員的培訓(xùn)，不斷完善經(jīng)辦服務(wù)管理模式，打造我市“城鄉(xiāng)一體化”護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)。