泰安市中心醫院綜合ICU二區聯合多學科救治兩名急危重癥患者

　　泰安日報社·中華泰山網訊（記者 張偉 通訊員 王詩意 審核 晁彤彤）近日，泰安市中心醫院綜合ICU二區聯合多學科協同“作戰”，成功救治兩名急危重患者，充分體現了醫院多學科密切配合、團結協作的水平，也標志著醫院的危重癥救治能力再上新臺階。

　　全力以赴，再創“心”希望

　　近日，市民周琴（化名）因突發憋喘被診斷為急性心力衰竭，后轉入泰安市中心醫院。由于患者出現心源性休克且合并多臟器功能衰竭，被緊急送往綜合ICU二區接受治療。鑒于患者病情復雜，綜合ICU二區主任范懷海第一時間聯系了心肺血管科主任杜波、副主任醫師亓西美，并為患者進行了床旁經食道心臟彩超檢查。彩超檢查顯示，患者“二尖瓣脫垂并重度反流，腱索斷裂”。

　　時間就是生命，病情就是命令！隨后，范懷海緊急聯系心臟外科主任陳克彪進行會診，之后由心臟外科副主任張志東評估了手術條件。“患者心源性休克已合并肝臟、腎臟等多臟器功能衰竭，血流動力學難以維持，生命垂危，手術風險極大。”范懷海表示，經過嚴密細致討論并征得患者家屬同意后，專家團隊決定實施急癥手術。

　　

　　術中，綜合ICU二區團隊為患者實施床旁血液濾過，減輕患者心臟負荷，同時給予呼吸支持、抗感染等治療，為這場高難度的手術保駕護航。陳克彪帶領團隊在手術麻醉科配合下，成功建立了體外循環，之后探查二尖瓣，并針對患者具體病情進行了精細化的手術，整個手術歷時5個多小時。

　　24小時嚴密觀察病情變化，及時調整藥物，采取環環相扣的有效措施……范懷海帶領綜合ICU二區醫護團隊全力捍衛患者生命安全。經過醫護人員連續多天的晝夜奮戰，患者血流動力學逐漸趨于穩定，各臟器功能逐漸恢復，順利脫離呼吸機并拔除氣管插管。患者病情平穩后轉入腎病科接受進一步的治療，現已康復出院。

　　不負重托，守護生命防線

　　近日，李某因多處損傷并右肱骨、肋骨骨折被送往泰安市中心醫院治療。因李某出現嘔吐鮮血及血凝塊，后緊急轉入綜合ICU二區。

　　范懷海與消化內科主治醫師李明評估患者病情后，為患者實施了胃鏡檢查，發現患者胃腔內存在大量血凝塊。李明清理血凝塊后發現是胃潰瘍并黏膜撕裂而導致出血，進而采取了進一步檢查。考慮到患者胃潰瘍及黏膜撕裂面積較大，范懷海建議動態觀察患者便血情況和血紅蛋白變化，以防再次出血。果不其然！內鏡檢查后第二天，患者再次出現大量便血，出現休克表現。化驗檢查顯示，患者“血紅蛋白進行性下降”。范懷海隨即聯系消化內科再次進行會診，消化內科副主任醫師宮健、主治醫師李明考慮患者依舊存在“活動性出血”，并再次實施了床旁內鏡檢查，發現胃內多處涌血并可見大量血凝塊；此時，患者休克進行性加重，且血壓、心率存在異常狀況，情況十分危急。

　　

　　腫瘤微創科主任李海青、高新院區醫療辦公室副主任雷鳴與消化內科、介入放射科、綜合ICU二區團隊等醫護人員聯合參與多學科會診，經過詳細評估、反復斟酌，最終為患者成功完成了胃左動脈栓塞手術。術后，患者生命體征穩定，未再出現便血。經過綜合ICU二區醫護人員的精心照料，患者順利脫離呼吸機、拔除氣管插管，康復出院。

　　像這種多學科聯合救治的案例，在綜合ICU二區還有很多。多學科專家團隊全力以赴、高效協作，創造了一個又一個生命奇跡，彰顯了“生命之托，重于泰山”的使命擔當，為書寫醫院“名中心，做中心，人民健康最中心”的新高度、新形象增添了靚麗色彩。