支付救助資金約3億元!醫療救助“一站式”即時結算系統打通服務群眾最后“一納米”
泰安日報社·中華泰山網訊(記者 楊文潔 審核 晁彤彤)“以前住院需要先墊付費用,再申請辦理醫療救助資金。現在出院時就可以一次性結算報銷,真是越來越方便了。”近日,65歲低保戶李老漢在山東第一醫科大學第二附屬醫院住院治療后,通過醫療救助“一站式”即時結算,報銷醫療救助金9485.35元。自己不用跑腿,就可以在醫院聯網即時報銷,不僅緩解了李大爺的生活壓力,也讓他享受到更加便捷的就醫服務,李老漢對這一項便民政策贊不絕口。
醫療服務的便捷度與群眾的生活幸福感息息相關。近年來,市醫療保障局以解決服務困難群眾就醫難為主要工作方向,通過升級結算系統,豐富結算內容等方式,加大救助力度,提高救助資金使用效能,打造了比較完善的醫療救助運行體系,減輕了全市困難群眾就醫墊資壓力和跑腿負擔,打通了服務困難群眾最后“一納米”。
2018年,我市實現了醫療救助“一站式”結算系統與扶貧特惠保結算系統數據對接、資源共享,進一步完善了醫療救助制度。同年9月,在醫療信息管理系統上開通運行了醫療救助“一站式”即時結算,將審批式救助升級為身份式救助,符合條件的困難群眾可在定點醫療機構住院時通過“一站式”即時結算系統進行醫療救助,困難群眾只需繳付個人自付部分。
“近年來,我們不斷加大系統建設投入,醫療救助醫保結算系統在救助對象范圍和結算方式兩方面不斷進行突破。”市醫療保障局相關負責人介紹,在前期將低保、特困人員納入系統保障范圍的基礎上,2020年,我市將建檔立卡貧困人口納入保障范圍。去年,將低保邊緣家庭成員,返貧致貧人口,防止返貧監測幫扶對象納入救助范圍,并在系統進行了設置。今年,我市又將參加職工醫保的困難救助對象納入了系統救助。截至目前,我市已經實現救助對象的“應納盡納”,根本上杜絕遺漏救助的發生。
醫療救助醫保結算系統運行初始,只有對低保、特困人員的住院救助可以實現系統結算。經過不斷努力,2020年,市醫療保障局陸續將低保、特困的門診慢特病救助和所有救助對象的再救助納入“一站式”結算。今年,市醫療保障局又將城市低保對象的住院門診救助納入結算系統。救助方式的不斷豐富,從根本杜絕錯保漏保的發生,減輕了困難群眾跑腿墊資壓力。
記者從市醫療保障局了解到,截至目前,我市的346家醫療救助定點醫療機構已經全面實現“一站式、一窗口、一單式”服務,符合條件的困難群眾住院結算時,憑身份證件只在一個結算窗口即可享受到醫療救助,個人只繳納個人自付部分,一次打印收據涵蓋所有救助項目,真正做到了讓信息多跑路,讓困難群眾少跑腿。
數據顯示,從2018年算起,醫療救助“一站式”結算的救助金額占總救助金額的比例已經上升到了2022年的92%以上。目前,我市共有約78.75萬人次的困難群眾享受到了醫療救助“一站式”即時結算系統的救助,支付救助資金約3億元。


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