國(guó)家醫(yī)保局：去年全國(guó)醫(yī)保基金支出2.46萬(wàn)億元

　　近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）。其中，《意見(jiàn)》指出要強(qiáng)化醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核檢查責(zé)任。

　　6月9日，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心負(fù)責(zé)人隆學(xué)文在國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上表示，近年來(lái)，全國(guó)各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)規(guī)范審核結(jié)算，加強(qiáng)經(jīng)辦核查，完善履約考核，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保基金的日常管理。

　　隆學(xué)文介紹，去年，全國(guó)醫(yī)保基金支出2.46萬(wàn)億元，報(bào)銷結(jié)算達(dá)到42.59億人次。全國(guó)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共核查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)74.26萬(wàn)家，檢查覆蓋面超過(guò)95%。

　　去年共處理兩定機(jī)構(gòu)33.52萬(wàn)家，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的處理主要有以下幾種方式：約談、拒付或追回醫(yī)保費(fèi)用、收取違約金、終止責(zé)任人或責(zé)任部門的醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)、中止或解除醫(yī)保協(xié)議等方式。去年共約談20.26萬(wàn)家，拒付或追回醫(yī)保費(fèi)用涉及的醫(yī)療機(jī)構(gòu)14.19萬(wàn)家，收取違約金3.6萬(wàn)家，中止醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)5767家，中止醫(yī)保協(xié)議7049家，解除醫(yī)保協(xié)議2915家。涉及欺詐騙保的，就及時(shí)移交給醫(yī)保行政部門處理，去年經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共移交醫(yī)保行政部門3256家。

　　另外，去年經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用是136.98億元，定點(diǎn)藥店是1.68億元，合計(jì)183.66億元。