從“國家形象”到“換個職業” 英國國家醫療服務體系深陷危機

　　英國國家醫療服務體系（NHS）曾是英國人引以為傲的醫療保健服務體系，是英國人公認的“國家形象”之一。

　　但如今，醫療服務緩慢滯后、患者無法公平享有醫療保健、醫務人員長期不足，成了這一體系的新形態。

　　有分析指出，近年來英國政府采取的錯誤政策是導致該體系陷入危機的最主要原因。

　　“我是否應該換一個職業？”

　　自去年底以來，英國國家醫療服務體系的護士、初級醫生陸續舉行多輪罷工，形成該體系成立75年來所遭遇的最大規模的醫務人員罷工潮。

　　這些醫務人員抗議通脹高企導致生活水平下降、持續惡化的工作條件以及實際工資連續多年不斷縮減。

　　

　　當地時間2023年5月1日，英國的護士加入罷工活動（圖自視覺中國）

　　據英國醫學協會統計，考慮到通脹因素，英國國家醫療服務體系的初級醫生實際收入在過去15年中下降了26%。

　　不少參與示威的初級醫生稱，接受醫學教育費用高昂，生活成本又在不斷上漲，這使得不少人萌生退意。

　　

　　這位名叫喬的初級醫生坦言，在實際收入下降的同時，他還要負擔醫生考試費用，且房租這幾個月上漲了10%。

　　這讓他不禁思考：“我能負擔得起嗎？繼續從事醫生行業明智嗎？我是應該換一個職業呢？還是應該搬到另一個國家？”

　　今年4月，英國英格蘭地區的數萬名初級醫生罷工導致了約35萬次門診預約和手術被取消，部分醫院多達一半的治療計劃受到影響。

　　美國《紐約時報》描繪了這樣一幅場景：如今，英國有720萬人（超過總人口10%的人）在等待關節置換術、背部手術或白內障手術等治療，而等待時間通常漫長且不確定。數十萬人在被轉到醫院專科門診后遭到拒絕，因為沒有可安排的醫生進行診療，整個醫療服務出現了堵塞，病人只能被退回到家庭醫生處重新等待。

　　

　　《紐約時報》網站報道截圖

　　診療系統運轉緩慢也引發了急救情況的惡化。

　　據估計，去年英國有數千人因救護車和急診服務不堪重負而死亡。

　　按照《紐約時報》的說法，英國國家醫療服務體系如今的狀態令人震驚，讓醫務人員和患者都為這一系統的崩潰付出了代價。

　　

　　《紐約時報》網站報道截圖（圖表顯示，英國病人等待治療的時間正在增加）

　　實際上，在罷工潮出現之前，這個令英國人引以為傲的旗艦醫療保健服務體系早已不堪重負，處于其歷史上最嚴重的危機之中。

　　英國國家醫療服務體系曾經被津津樂道的服務及時、治療免費、受到珍視的優點正慢慢丟失。等待漫長、服務滯后、不得不選擇私人付費治療成為它的新標簽。

　　據英國《衛報》報道，2022年，全英國有27.2萬人用自己的錢在私立醫院做手術或看病，比2021年的26.2萬人有所增加；比新冠疫情暴發前一年，也就是2019年的19.9萬人有大幅增加。

　　此外，還有數據顯示，私立醫院在2022年去年共收治了82萬名住院病人和日間病人，比以往任何一年都多。

　　

　　英國《衛報》網站報道截圖

　　“被忽視的十年”

　　梳理相關歷史可以發現，英國國家醫療服務體系受到了三次浪潮的傷害。

　　20世紀80年代末和90年代初，保守黨政府在該體系內部推動市場化，并關閉了免費長期住院護理，改為收費。

　　20世紀90年代末和21世紀初，英國前首相托尼·布萊爾領導的工黨利用與私人投資者合作的資金建造了數十家新醫院，新醫院背負著巨額貸款和利息，至今仍拖欠數百億英鎊。

　　

　　英國《衛報》網站報道截圖（題圖為倫敦皇家醫院）

　　2010年，重新掌權的保守黨開始了長達10年的緊縮政策，也影響了英國國家醫療服務體系的資金來源。

　　累積效應是毀滅性的。

　　2022年由英國智庫發布的一份政府委托報告，將2010年至2020年稱為英國國家醫療服務體系“被忽視的十年”。

　　這份報告稱，英國國家醫療服務體系多年來未能解決日益嚴重的勞動力危機，導致如今醫務人員太少、設備太少、建筑老舊，無法滿足手術條件，以至于最終無法解決數百萬人的醫療服務積壓問題。

　　

　　英國《獨立報》網站報道截圖

　　在新冠疫情之前的30年里，英國國家醫療服務體系下的醫院床位數量減少了一半以上。

　　2020年初，床位、呼吸機或重癥監護專科醫生短缺并非英國獨有的情況，但英國的人均床位數少于其他發達國家。

　　

　　英國《衛報》網站：“脫歐”也加劇了英國醫務人員短缺狀況。

　　此起彼伏、愈演愈烈的罷工對英國國家醫療服務體系又是強烈沖擊。

　　今年以來，英國首相蘇納克多次表態，政府愿合理解決問題。但英國政府財政赤字高企，又面臨通脹危機，政府沒有足夠的公共資金來解決問題。

　　由于與政府談判破裂，英國醫學協會本周宣布，英國初級醫生將于6月14日至17日舉行72小時罷工。

　　英國醫學協會初級醫生委員會副主席蘇米·馬尼拉詹此前在接受采訪時說，醫務人員選擇罷工也是無奈之舉。

　　

　　有分析認為，這場攪動英國醫療系統的危機，表面上由通脹高企導致的實際工資縮水引起，實際上卻是近年來在英國政府錯誤政策助推下英國社會不平等持續加劇的結果，折射出“富者愈富、貧者愈貧”的嚴酷現實。

　　數據佐證了這個說法。

　　英國工會聯盟的一項分析顯示，自2008年國際金融危機以來，英國銀行家薪酬增長速度是護士的3倍多。

　　

　　英國《晨星報》網站報道截圖

　　英國政府在錯誤的道路上愈行愈遠，對于英國國家醫療服務體系深陷危機卻束手無策。