岱岳區醫保局開展零售藥店醫保基金使用情況檢查

　　泰安日報社·最泰安訊（記者 寇雁凌 通訊員 陳雷 審核 王天姿）為進一步加強對岱岳區定點零售藥店醫保基金使用監督檢查，嚴厲打擊違法違規使用醫保基金的行為，引導各定點零售藥店誠信管理，合理使用醫保基金，岱岳區醫保局以“3·15消費者權益保護日”為契機，開展定點零售藥店醫保基金使用情況檢查。

　　本次檢查重點查處定點藥店違反以下基本醫療保險有關規定使用醫保基金的行為：擺放和經營食品、生活用品、洗化用品等非醫藥物品的；營業期間無藥師在崗且未標志告知或無藥師在崗達半小時以上的；藥師未按規定審方、驗方，擅自更改處方的；《藥品經營許可證》等證件過期銷售藥品的；個人賬戶基金用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女之外的其他人員在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的費用；為個人賬戶提供提取現金、公共衛生費用、體育健身或養生保健消費、健康體檢等不屬于基本醫療保險保障范圍的支出的服務；其他違反醫療保險管理規定使用醫療保障基金的行為。

　　查處是否存在以下違法違規騙取醫保基金的行為：無藥師在崗，且銷售處方藥的；搭車配藥、以藥易藥、以藥易物的；采取虛報、冒領等手段騙取或套取社會保障卡個人賬戶金的；非法獲取處方或醫保專用處方，并偽造醫師開方配處方藥的；為未取得定點資格的零售藥店或醫療機構提供社保卡交易的；其他騙取醫療保障基金支出的行為。

　　此次檢查進一步推進了定點零售藥店行業自律，有效引導了參保人員合理使用醫保個人賬戶資金、防止違規刷卡，對保障醫保基金合理安全使用起到了有力推動作用。下一步，岱岳區醫保局將多措并舉，主動作為，常態化加大醫保基金監管力度，繼續開展多層次、多形式的檢查，督促各定點醫藥機構以誠信醫保考核標準為依據，規范管理、合理使用醫保基金，切實提高醫保服務水平。