2023年1月21日（臘月二十九）上午，泰安市腫瘤防治院黨委辦公室接待了一位患者家屬楊先生。原來，楊先生受父親委托，特意送上了一份感謝信，感謝放療二科主任曹亮、副主任張元梅和護理人員又一次救了他父親的生命。

　　 據介紹，楊先生的父親曾在兩年前查出肺癌，并且已經是晚期。后來，在泰安市腫瘤防治院放療二科團隊成員的共同治療下，老人的病情得到有效控制，身體狀況一直很好。今年1月初，老人出現肺內感染，并出現了發燒、咳嗽、呼吸困難、食欲不振等癥狀，全家人都很著急。情急之下，楊先生便給曹亮打電話求助。老人入院后，曹亮帶領團隊制定了個體化的治療方案，張元梅擔任主管醫生，護理團隊24小時全方位照護，經過十多天的精準治療、精心護理，老人順利康復。出院前，老人親筆寫下感謝信，并要求楊先生親手交到醫院黨委辦公室。

　　 老人在感謝信中寫道：“兩年前，我患肺癌到了晚期，以為壽限到了，沒想到曹亮主任、張元梅博士妙手回春，給了我第二次生命。這兩年來，我生活得很幸福。這一次患肺炎，本以為抗不過去了，幸運的是曹亮主任、張元梅醫生和護士們又一次救了我。謝謝你們！祝福你們！也感謝泰安市腫瘤防治院為人民培養出這么優秀的白衣戰士，祝醫院各項事業發展得越來越好！”

　　 高齡老人患肺癌，規范化個體化治療創生命奇跡

　　 兩年前，楊先生年逾九旬的父親因咳嗽、咳血、胸痛、憋喘確診為肺癌，去過北京、上海等多家知名大醫院，皆因病期晚、年齡大沒能及時接受抗腫瘤治療。回到泰安后，楊先生找到曹亮求助。曹亮仔細研究老人病情后，提出了科學的診療意見和建議，得到了老人家屬的認同。老人入住放療二科后，由曹亮、張元梅等組成的治療組制定了一套規范化、個體化的綜合治療方案：治療組給予低劑量精準放療，同時進行生物免疫藥物、靶向藥物、中醫藥等對癥支持治療；護理團隊進行全方位照護、疏導、鼓勵。幾天后，老人不再咳血，對治療的信心也越來越足；約一個月后，老人胸痛、憋喘癥狀消失，活動自如。

　　 為實施更精準的治療，曹亮多次邀請醫院MDT肺癌組的多學科專家共同討論分析病情，及時調整治療方案。兩個月后，老人的各項指標基本正常，肺部腫瘤病灶縮小，雖然未完全消失，但通過藥物控制處于“靜止”狀態，生活質量大幅提升。

　　 “不管用什么方法抗擊腫瘤，都需要一個前提，就是患者要有良好的身心狀態，保證能夠安全接受治療。當然，既不能治療過度也要避免治療不足，恰到好處才能獲得理想的治療效果。即便是高齡老人把握好度，也會有長期生存的機會。”曹亮表示，“帶瘤生存”是中晚期腫瘤患者得以長期存活的重要方式，也是科室臨床科研主攻的方向之一。多年來，放療二科積累了不少經驗，為很多老年患者解除了病痛。

　　 年齡不是老年腫瘤患者的禁忌癥

　　 老年腫瘤患者年事高、基礎病較多、耐受能力較差，相比中青年患者來說，抗腫瘤治療更為棘手，治療方案稍有差錯，可能會引發一系列副反應，甚至危及生命，因此很多人對老年腫瘤患者的治療存在一些誤區：有的患者家屬擔心治療痛苦太大而拒絕抗腫瘤治療；有的患者家屬認為老年人不能耐受手術，消極等待；有的患者家屬怕老人心理承受能力差，善意隱瞞病情，避開腫瘤專科醫院或腫瘤專業科室而接受不規范治療或尋求游醫偏方……這些誤區都會耽誤病情，導致腫瘤治療失敗。

　　 “事實上，年齡并非腫瘤治療的禁忌癥及預后的決定因素，隨著科技的進步，腫瘤的治療手段日新月異，像精準放療、射頻消融等治療手段在有些腫瘤治療中可取得媲美手術的治療效果，不僅沒有手術的痛苦，副反應也輕。”曹亮說。

　　 在治療方案制定方面，曹亮帶領團隊堅持在規范化基礎上遵循個體化原則，治療前會從患者的心肺肝腎等臟器功能、合并疾病狀態、認知能力、心理狀況、社會和家庭支持程度等對老年患者進行綜合評估，然后選擇有效的、患者能夠安全接受的綜合治療方案，使老年患者獲得最大的收益比。在治療過程中，一旦出現其他疾病或身體不能耐受的信號，及時調整治療方案或者停止治療。

　　 由于臨床上70%-80%的腫瘤患者就診時已是中晚期，尤其老年患者病情極其復雜，僅僅依靠單一學科、單一治療手段無法達到良好的治療效果，而是需要多學科專家共同分析討論，聯合應用適合患者個體的多種治療方法并科學地排列出治療方法的先后順序，才能讓患者最大獲益，提高患者生存質量，延長患者生存期。因此，實施個體化綜合治療對醫生的專業性要求非常高，腫瘤專科醫生不僅要熟練掌握腫瘤治療的各種手段及其治療適應癥、優缺點，也要掌握各種腫瘤的病理類型、基因特征、進展程度，還要熟知患者的各項生理指標、心理狀態，更要具有關愛和尊重患者的人文情懷。

　　 臨床上，對于失去手術機會或不愿接受術后的腫瘤患者，精準放療是治療的主要手段之一。放療二科率先在全市開展了真正意義上的三維適型調強放療、容積調強放療、立體定向體部放療等精準放療技術，這些新技術開創了泰安市腫瘤精準放療的先河，并一次次填補泰安市腫瘤放療領域高精尖技術的空白，也為老年腫瘤患者規范化、個體化治療提供了先進條件，讓過去無法醫治的疾病有了醫治的方法和能力。

　　 “患者信賴醫生，看的不只是醫術，還有設身處地為患者著想的溫度，真誠對待患者，用心交流溝通，相互理解、彼此信任，醫患雙方都會感到和諧與幸福。”曹亮表示，患者來到醫院就醫，說明患者相信醫院、相信科室及醫生，這是一種讓人感動的信任，醫生一定不能辜負患者的信任。

　　 “我們不能看著任何一個有治療希望的生命在眼前消失，這是醫生的職業使然，我們最開心的事就是患者戰勝病魔轉危為安。”張元梅醫師表示。她是位年輕的腫瘤學博士，不僅理論知識扎實深厚，更注重臨床實踐和研究，10多年來積累了豐富的診療經驗，更堅定治病救人的從醫初心。

　　 為患者著想，站在患者的角度思考問題，是放療二科醫護人員一貫秉承的工作理念。面對人民群眾越來越高的健康需求，放療二科將按照醫院制定的發展戰略，堅守初心、腳踏實地、勇于創新、精益求精，為腫瘤患者撐起健康的晴空。

　　 現如今，經過30多年的不懈努力和不斷創新，泰安市腫瘤防治院整體診療水平跨入了全國地市級腫瘤醫院前列。醫院被選為“全國腫瘤專科聯盟成員單位”“山東省腫瘤專科醫院聯盟單位”。2022年，泰安市腫瘤防治院相繼被評選為“國家第一批肺癌規范診療質量控制試點單位”和“國家第一批卵巢癌規范診療質量控制試點單位”，有力彰顯了泰安市腫瘤防治院在肺癌規范化診療質量控制方面的水平和實力。

　　 【泰安日報社·最泰安全媒體記者 趙鑫 通訊員 呂士芹 審核 王天姿】