近期醫院急診患者增多 專家呼吁市民警惕重癥

　　近期，各醫院感染新冠病毒的患者明顯增多。記者從山一大二附院急診科了解到，新冠肺炎重型危重型高危人群主要集中在65歲以上有心腦血管病、呼吸系統疾病、糖尿病、腫瘤、心臟病等人群和80歲以上人群，死亡率較高，個別青壯年也有誘發急重癥的情況，社會公眾需引起重視。

　　急診科重癥增多

　　 有青壯年發燒后猝死

　　 12月21日，記者從山一大二附院急診科了解到，目前醫院已處于超負荷運轉狀態，多數科室一床難求，急診科患者也明顯增多。根據當前臨床情況，急診科主任醫師史繼學介紹，有基礎病，特別是有心腦血管疾病、呼吸系統疾病、腫瘤、慢性腎功能不全等有基礎性疾病的人群，感染新冠病毒以后引發重癥的風險更高。這也提示大家，在治療新冠肺炎的同時，更應該注重基礎性疾病的治療。有條件的家庭可以為家里的脆弱人群配備制氧機、指脈氧飽和度檢測儀，在發病時用于吸氧，當指脈氧飽和度小于90%多為重癥病人，應打“120”急救去醫院。

　　 此外，個別青壯年感染新冠病毒后也不能掉以輕心，應提高警惕。根據山一大二附院急診科接診情況，12月20日，一名既往比較健康的35歲男性在發熱一天后猝死。當天晚上，一名19歲感染者出現咯血癥狀，檢查后發現患者整個肺部發白，血氧飽和度明顯降低等，呈現典型的新冠肺炎表現。還有不少病人在高熱時，飲用大量的水，出汗又多，造成身體內電解質紊亂，幾乎所有老年患者都有不同程度紊亂甚至導致低滲性腦病，出現神志不清、煩躁不安、胡言亂語等被送入急診。

　　 史繼學提醒，很多青壯年平時身體比較好，但感染病毒之后癥狀更明顯，因此一定要多臥床休息，不熬夜，不看手機、電視，多睡覺，避免情緒激動、避免煩躁，對癥服藥。如果高熱持續不退，服用退燒藥后依舊高燒，可以用生姜、蔥白、紅糖熬水加食鹽飲用，糖尿病患者可以不添加紅糖，幫助退熱同時可避免水電解質紊亂。

　　 感染新冠后高熱超3天

　　 要及時到醫院就診

　　 此次奧密克戎感染多數是輕癥，大多數病人居家治療就可以，但有高熱不退，肺炎、心肌炎等患者需要提高警惕，及時就醫。

　　 史繼學表示，新冠感染后高熱比較常見，體溫水平并不代表疾病的嚴重程度，大家需要放平心態，不必過分緊張，日常多留意發熱天數和伴隨發熱出現的各種癥狀即可。一般情況下，在發熱期如可耐受且無基礎疾病，不建議立即口服退熱藥物，待2-4小時后再用口服藥。發熱第2天服用退熱藥后可出汗降溫，但體溫會再次上升，持續2-3天體溫波動于37.5攝氏度以上。個別病例用藥后體溫降至36攝氏度左右，后不再發熱，伴有乏力、出汗。后期體溫、癥狀緩解，但有乏力、體虛、易出汗。發熱3天之后體溫會呈下降趨勢，全身狀態有所改善。持續發熱3天以上，伴隨癥狀沒有緩解的，建議到醫院就診。一般感染新冠病毒的發病周期在7天左右，癥狀超過7天未緩解，還明顯咳喘有痰，消化道癥狀持續不緩解的，建議及時就醫。

　　 此外，新冠陽性感染者尤其是肥胖者，要警惕肺炎發生，如果感染者出現劇烈咳嗽且有痰；胸口有尖銳或刺痛的疼痛感，深呼吸或咳嗽時感到的胸痛一直惡化；異常疲倦且食欲不振；精神萎靡、食欲下降，甚至出現意識障礙，那么這種情況也需要及時到醫院就診，進行胸部CT檢查。

　　 心肌炎患者也是致死率較高的并發病癥，此類感染者早期往往沒有明顯癥狀，但病情加重后全身會明顯乏力、心悸、胸悶、頭暈、憋氣，甚至個別患者的心臟有停跳感，癥狀明顯時會出現胸痛、昏厥、呼吸困難、下肢水腫等癥狀，應及時就醫。

　　 輕癥患者可居家治療

　　 盡量不占用急診資源

　　 急診科往往是醫院病患數量最多、病種最復雜、搶救和管理任務最重的科室。尤其是冬季，心腦血管疾病和呼吸道疾病高發，急診科面臨的搶救任務更加艱巨。為了給更有需要的患者做好保障，史繼學說，為不擠占急診資源，建議只是出現發熱、咳嗽、流涕、鼻塞、咽癢、咽痛等單純的上呼吸道感染患者，盡量選擇居家觀察治療，居家期間建議做好自我隔離；如果感染已累及肺部，出現胸悶、氣促、高熱不退、呼吸困難、心率過快等癥狀，應及時送醫治療。特別是老人、小孩、孕婦以及有基礎疾病的人群，一旦出現這些癥狀后，務必及時到急診就診。

　　 據介紹，目前急診科的非急癥患者達四分之一，部分市民一旦發現自己有疑似感染新冠病毒的癥狀，就到醫院急診就診，但市民其實沒必要這么緊張，是否要去醫院，是否要進急診，都應根據病情輕重來選擇。

　　 史繼學表示，市民出現發熱時，一般嬰幼兒體溫在38.5攝氏度以下時不用急于退熱，但體溫超過39攝氏度的，要用退熱藥。成人耐受發熱的能力差，體溫不足38攝氏度的，也可選擇服用布洛芬或對乙酰氨基酚等藥退燒。藥物劑量嚴格按照說明書服用，想同時服用其他抗感冒藥時注意查閱相關成分含量，避免藥物重疊使用，造成肝腎臟損害。咽喉部疼痛患者要避免食用刺激性食物，可以含化喉癥丸與復方片仔黃含片或維生素C片等含化。冬季市民出現怕冷發熱，選擇抗感冒藥時建議優先選用治療風寒型感冒藥，后可選用抗風熱型感冒藥，即早期可選用荊防顆粒等，后期再用連花清瘟、清開靈等。有市民發熱時會出現寒顫，此時是溫度上升階段，應該注意保暖，添加衣物，等真正高熱狀態，要及時減衣。高熱降溫出汗時貼身放干毛巾吸汗，避免打濕衣服著涼。市民服用藿香正氣水時盡量選擇不含有酒精的，早晚各一次即可，每次服用最多不超過兩支，不宜過量服用。

　　 外出時盡量佩戴N95口罩，口罩一定保證密閉。與他人保持一米以上距離，上班穿戴的外衣不帶進家中，進家門之前用75%酒精把鞋和手噴一遍，尤其家里有老人的，回家時要注意更換衣服。陪護居家隔離病人的人員戴上防護面屏更好。居家消毒也可選用次氯酸或用食醋熏蒸消毒，艾草熏也可以。快遞外包裝需要75%酒精消毒后再扔進垃圾袋，快遞內物品東要用75%酒精噴一遍，然后等10分鐘左右再取出，預防感染。

　　 【泰安日報社·最泰安全媒體記者徐文莉 審核 聶艷艷】