陽性感染者超九成是無癥狀、輕癥 居家隔離期間盡量獨處

　　目前，新冠肺炎疫情處于流行態(tài)勢，感染者居家該如何照護，最大程度降低病毒傳播風險呢？山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院急診科主任醫(yī)師史繼學提醒市民，如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀，應(yīng)警惕新冠感染的可能，保持鎮(zhèn)定。

　　

　　新冠感染者居家隔離

　　陪人嚴格自我防護

　　史繼學介紹，奧密克戎變異株及其進化分支的致病力和毒力相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱，無癥狀和輕型患者占90%以上，重型、危重型患者的比例更少。疫情當下，新冠感染者應(yīng)居家隔離。作為自己健康管理的第一責任人，建議居家人員搜集好社區(qū)、醫(yī)院咨詢電話，急救電話可直接撥打“120”。居家隔離人員的家人最好在其他住所居住，若無此條件則應(yīng)留在另一個房間，盡可能與患者隔離，使用單獨的衛(wèi)生間。如果條件不允許應(yīng)至少保持1米距離，分床睡眠。房間內(nèi)配備體溫計、口罩、消毒劑等個人防護用品以及消毒物品、帶蓋的垃圾桶等。感染者應(yīng)盡可能使用單獨的衛(wèi)生間，坐便器沖水時，先蓋馬桶蓋再沖水。養(yǎng)成居家日常消毒的習慣，以清潔為主，消毒為輔。居家使用有限的陽光暴曬、熱力等物理消毒法。用75%酒精或者含氯消毒劑（按照消毒液：水=1:100進行配制）噴灑房間、門把手，家具亦可用酒精擦拭，衣服、餐飲具可用開水燙，鞋子、衣物等可用消毒劑噴灑，盡可能不留死角。

　　患者必須戴口罩，盡量選用N95或KN95口罩。當咳嗽或者打噴嚏時，務(wù)必用紙巾或者袖子遮擋口鼻。經(jīng)常用肥皂和水徹底清洗雙手至少20秒，專用的干毛巾擦手，毛巾變濕時需要更換或使用含酒精的紙巾、即時免洗消毒凝膠液擦手。除必要的診療護理外，限制出門活動。

　　特殊感染者

　　應(yīng)在癥狀加重時就醫(yī)

　　對于空巢獨居老人、有基礎(chǔ)疾病者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者要每日測量體溫并記錄，如有發(fā)熱、咳嗽、胸悶癥狀逐漸加重時，可盡快趕赴就近的醫(yī)院發(fā)熱門診就診。復(fù)診時帶好病歷、影像學膠片及化驗單，途中戴好口罩，避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)療機構(gòu)。公眾場所必須與他人保持1米以上距離。陪人嚴格自我防護，根據(jù)需求購買抗原檢測盒，普通人不需要每天測抗原，接觸陽性感染者的人可每日進行自我抗原檢測。

　　隔離期間，限制無關(guān)客人與親人進入患者房間。避免老年人和免疫缺陷或有慢性疾病的人員親近患者，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心腦腎慢性病及腫瘤患者等。各居室應(yīng)關(guān)閉房門獨立開窗通風，每日上、下午各進行1次開窗通風30分鐘。中央空調(diào)應(yīng)關(guān)閉回風，衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)加強開窗通風，或開啟排氣設(shè)備通風換氣。每日至少進行1次房間濕式清掃，確保家里的公用空間通風良好。接觸患者的血液、體液和分泌物（如痰液、唾液、嘔吐物及尿液等）時，請戴一次性口罩（N95更好）、隔離衣和手套，使用后立即丟棄并洗手。

　　避免共用家居用品，在陽性感染者使用這些物品后，應(yīng)對其進行徹底清洗。衛(wèi)生間、廚房的干濕地漏均需要每天定時注水，注水后蓋上蓋子，再用注水的塑料袋壓住地漏，或采用硅膠墊等封堵。收取外賣、快遞，要洗手并佩戴口罩，采取無接觸方式收取外賣、快遞，收取后盡快關(guān)閉房門，避免面對面接觸。防疫期間，市民也要注意防血栓病，防消毒液中毒、一氧化碳中毒、食物中毒、自殺以及治療用藥不當引起的急性肝腎衰竭等。

　　無癥狀感染者和輕型病人

　　要保證睡眠

　　史繼學表示，無癥狀感染者和輕型病人，大多不需要治療，注意臥床休息，保證足夠睡眠，少看電視、少刷手機，少玩電腦。注意營養(yǎng)攝入，多喝開水，多食水果蔬菜、易消化食物，注意水電解質(zhì)平衡，出現(xiàn)呼吸道感染癥狀或原有基礎(chǔ)疾病加重時，要根據(jù)病情對癥治療或及時就醫(yī)。一般中青年新冠感染者，病程為5-7天，接種過新冠疫苗并完成加強免疫者病程更短、病情更輕。老年人尤其70歲以上有基礎(chǔ)疾病患者病程更為復(fù)雜。如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛明顯者，可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚，兒童可選用相應(yīng)的混懸液。不建議小兒使用抗病毒藥物。如果出現(xiàn)咳嗽癥狀，建議使用復(fù)方甘草片、急支糖漿等。伴痰多、咳痰費力，可使用乙酰半胱氨酸顆粒、復(fù)方鮮竹瀝液等；如果咽痛、咽干癥狀明顯，建議使用西瓜霜含片、銀黃含片等；如果鼻塞流涕癥狀明顯，建議使用撲爾敏、氯雷他定等。

　　史繼學提醒， 常用復(fù)方抗感冒藥物包括美敏偽麻溶液、氨酚偽麻美芬片、復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊、酚麻美敏片、氨咖黃敏膠囊等，選用時應(yīng)注意復(fù)方制劑吃一種即可，避免藥物疊加過量導(dǎo)致毒副作用。6歲以下兒童不推薦自行使用復(fù)方制劑。很多復(fù)方制劑中含有咖啡因，哺乳期、妊娠期婦女慎用。正在吃其他藥品，特別是處方藥，最好咨詢醫(yī)生。中藥方劑和中成藥可以酌情選用，但盡量不要重復(fù)用藥，以免過量。

　　陽性感染者居家期間，要做好居家垃圾的處理，普通垃圾用塑料包好扎緊，最好用雙層袋，避免泄露。如有分泌物、嘔吐物等高污染的垃圾需要用每升含5000-10000毫克有效氯的消毒劑進行消毒后，用塑料袋密封好后再投放到指定地點，以避免社區(qū)內(nèi)的傳播?；颊呓獬蛹腋綦x就不具備傳染性了，可不再單獨隔離居住，不需要特殊消毒，但馬桶、洗臉盆、垃圾桶等病毒可能污染過的重點地方，需要使用含有效氯或酒精消毒。牙刷等洗漱用物更換新的，碗筷餐具、洗臉毛巾可用沸水加熱消毒。居家物品可用每升含500毫克有效氯擦拭消毒。陽性患者轉(zhuǎn)陰后，短期內(nèi)一般不會再次感染。如果轉(zhuǎn)陰1個月以后再次遭遇高風險環(huán)境，也可再次感染，再次感染青壯年患者癥狀會比第一次輕，但是老年人往往預(yù)示重癥風險加大，要特別注意。

　　【泰安日報社·最泰安全媒體記者徐文莉 審核 王天資】