兒童感染奧密克戎有哪些特點(diǎn)？如何備藥？?jī)貉兴鄬W(xué)科專家解答

　　冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季，不論是新冠病毒還是流感病毒都非常活躍。兒童感染奧密克戎有哪些特點(diǎn)？多久能好？出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽在什么情況下需要就醫(yī)？有孩子的家庭是否需要多儲(chǔ)備一些藥品？

　　近日，首都兒科研究所多學(xué)科專家在《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（第九版）基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)兒童感染新冠病毒給予用藥建議。

　　兒童病例癥狀較輕

　　奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株。近20日，首都兒科研究所確診的陽(yáng)性患兒，從年齡分布來(lái)看，涉及新生兒至18歲兒童，其中3歲以下兒童的占比較高。患兒多數(shù)以發(fā)熱為主要就醫(yī)原因。常見臨床癥狀為咳嗽和流涕及咽痛，部分兒童有腹瀉、頭痛、嘔吐、鼻塞、腹痛等癥狀。

　　首都兒科研究所專家提示，奧密克戎BF.7變異株主要導(dǎo)致上呼吸道感染，兒童病例癥狀較輕，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽等癥狀，發(fā)熱可為高熱39攝氏度以上，渾身酸疼乏力，一般不超過(guò)3天。病程中如有明顯憋氣癥狀，需用肺部影像檢查來(lái)診斷是否有肺部感染。

　　

　　制圖：孫紅麗

　　可簡(jiǎn)單備一些常用兒童非處方藥物

　　首都兒科研究所專家表示，在新冠病毒的治療方面，除了一些有基礎(chǔ)疾病、腫瘤疾病的高風(fēng)險(xiǎn)因素患者會(huì)用到“新冠抗病毒藥物”，大部分感染者只需對(duì)癥治療即可。

　　為應(yīng)對(duì)冬季呼吸道疾病的發(fā)生，建議家長(zhǎng)可以簡(jiǎn)單備一些常用的兒童非處方藥物，按照不同的年齡使用，對(duì)新冠、流感癥狀緩解都有效。另外，根據(jù)病毒自限性的特點(diǎn)，一般1-2周就會(huì)痊愈。除了用藥，對(duì)抗新冠病毒更需要好好休息，飲食清淡，多喝水，多吃蔬菜水果，少吃或不吃辛辣食物。

　　辨證選擇中成藥

　　兒童患者的中醫(yī)證候特點(diǎn)、核心病機(jī)與成人基本一致。結(jié)合兒童患者臨床癥候和生理特點(diǎn)，可辨證選擇兒童適用中成藥酌量使用。但要特別注意的是，清熱的中藥制劑選用一種即可，以免出現(xiàn)藥物過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。

　　（一）發(fā)熱治療

　　1.對(duì)于發(fā)熱，咽痛，大便干燥，舌紅苔白或黃的兒童，可以使用清熱散瘟口服液、或小兒豉翹清熱顆粒、或雙紫黃顆粒；

　　2.伴有輕微咳嗽者，可以使用連花清瘟膠囊/顆粒；

　　3.伴有大便粘膩不暢或腹瀉，舌紅苔白膩黃膩者，在上述中藥基礎(chǔ)上可以加用藿香正氣軟膠囊/口服液。

　　4.如果怕冷、手腳涼明顯，可在上述中藥基礎(chǔ)上加小兒柴桂退熱顆粒。

　　（二）咳嗽、流涕

　　1.如果出現(xiàn)咳嗽，可以使用杏貝止咳口服液、清肺化痰口服液、復(fù)方鮮竹瀝液等

　　2.如果鼻塞流涕比較明顯，可以使用鼻炎清口服液等。

　　3.需要注意的是，兒童服用中藥后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多， 大于 3次/天，可以酌情將藥量減半口服。如出現(xiàn)其他不適癥狀， 需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定是否停藥或進(jìn)一步處理。有藥物過(guò)敏史者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

　　西藥對(duì)癥治療

　　1.如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛明顯影響休息，影響睡眠。可以服用解熱鎮(zhèn)痛的藥物。建議使用適合兒童使用的布洛芬，對(duì)乙酰氨基酚；

　　2.如果出現(xiàn)痰多、咳痰費(fèi)力的情況，建議使用乙酰半胱氨酸顆粒等；

　　3.如果鼻塞嚴(yán)重，可以短期使用羥甲唑啉鼻噴劑噴鼻。

　　如果在家出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)三天仍沒有緩解，甚至其他癥狀越來(lái)越重，有明顯呼吸急促、喘憋，尤其是活動(dòng)后憋氣的情況，或是出現(xiàn)嗜睡、驚厥、拒食或喂養(yǎng)困難等神經(jīng)或胃腸道表現(xiàn)、應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。對(duì)于有基礎(chǔ)病的兒童，建議首選醫(yī)院觀察治療。

　　（首都兒科研究所中醫(yī)科主任李敏、呼吸內(nèi)科主任曹玲、醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)王菲、院感處副處長(zhǎng)于磊、重癥醫(yī)學(xué)科主任曲東、感染科主任鄧?yán)虻葘＜覍?duì)本文內(nèi)容進(jìn)行醫(yī)學(xué)把關(guān)）