泰安光明愛爾眼科醫院眼底專家范傳峰提醒:糖友們當心“甜蜜殺手” 定期檢查眼底很有必要
“我視力好好的,為什么還要檢查眼睛呢?”
“放心!我的血糖控制得好,不會引起并發癥!”
“年紀大了看東西不清楚很正常,和糖尿病沒什么關系!”
這些對話或者觀念經常會出現在糖友們的生活中,很多“糖友”并不了解,糖尿病跟眼睛有什么關系?為什么會致盲?其實,糖尿病會引起眼睛里血管的損傷,導致視網膜微血管滲漏和阻塞從而引起一系列的眼底病變,甚至對眼底視網膜造成嚴重破壞,如放任其發展,患者將因此失明。這就是常見的糖尿病慢性并發癥之一——糖尿病視網膜病變(以下簡稱“糖網”)。
每年11月14日是聯合國糖尿病日,今年的主題是“教育保護明天”。泰安光明愛爾眼科醫院院長范傳峰表示,糖尿病患病率逐年升高且日趨年輕化,應該采取多種形式普及科學、實用的糖尿病知識,提高患者自我治療、自我監測和自我管理的技能,加強人們對于糖尿病的正確認識。范傳峰強調,糖尿病視網膜病變的發展往往不可逆,因此早檢查、早發現、早治療是降低“糖網”致盲的關鍵。
什么是“糖網”?
“ 幾乎每天都有‘糖網’患者來醫院就診。有的甚至年齡也不大,很多年輕人反而不當回事,以至于到院就診是都是晚期,即使治療后效果也不是特別好。” 范傳峰說。
范傳峰介紹, 糖網號稱“甜蜜殺手”,是糖尿病最常見的眼部并發癥之一,其患病率高、危害大。而且病程越長,血糖控制越差,視網膜病變發生率越高。據統計,目前我國糖尿病患者總人數約1.3億。
“糖網”在糖尿病患者中發病率極高,具有10年病史的糖尿病患者患“糖網”的概率有50%,具有25年病史的糖尿病患者患“糖網”的概率達到90%。范傳峰介紹,目前 “糖網”已經成為20至60歲工作年齡段人群中最主要的致盲原因之一。
健康科普刻不容緩
范傳峰指出,“糖網”的高發病率,主要原因在于一方面糖尿病患者沒有重視糖尿病并發癥的危害,另一方面缺乏對相關知識的了解。
據了解,范傳峰接診的“糖網”患者中,約三分之二的人初次就診時,才知曉糖尿病可引起視網膜病變,而定期進行眼底檢查的糖尿病患者少之又少。
“昨天突然感覺右眼看不見了。我曾在體檢時做過眼睛檢查,但不知道要查眼底,后來一直沒關注,真的是應該早點來檢查。”11月15日,一名糖尿病患者確診患有“糖網”后,后悔沒有定期進行眼底檢查。不少“糖網”患者和這名患者有同感,沒想到得了糖尿病還會連累眼睛,要是早了解相關知識就好了。
“通過形式多樣的科普宣教,提升人們對糖尿病的認識,有效干預糖尿病危險因素刻不容緩。”范傳峰希望通過“糖網”等健康科普,加強人們對糖尿病視網膜病變的正確認識,做到早預防、早發現、早治療。
“控糖+查眼底”至關重要
“糖尿病患者長期體內高血糖,在微循環的影響下,視網膜血管就會受損,就像水管有了裂縫一樣,容易滲漏、出血,而視網膜為了得到充足的氧氣和營養,就易形成新生血管,這就像假冒偽劣的水管,隨時會破裂出血。”在門診上,范傳峰對一名確診的“糖網”患者說。
“平時沒癥狀,發病可致盲。” 范傳峰指出,早期的糖尿病視網膜病變一般沒有明顯癥狀。當病情發展到較晚階段,癥狀通常會變得明顯。“糖網”的癥狀和危害包括:視物模糊、色覺受損、飛蚊癥、夜視能力差、視覺中心有黑點或空白點、突然完全失明等。
范傳峰介紹,糖尿病視網膜病變共分為六期,多數患者前來就診已經到了Ⅳ、Ⅴ期的增殖期。糖尿病患者視力好并不代表眼底好,很多患者發現自己視力下降時,視網膜病變可能已經發展到較為嚴重的程度。因此定期進行眼底檢查對于糖尿病患者的視力保護和避免致盲至關重要。
“糖尿病患者要長期保持標準化用藥和飲食,控制糖的攝入。建議每半年進行一次眼底檢查,預防‘糖網’致盲風險。”范傳峰提醒,由于眼底損傷不可逆,治療手段對于視力的提升較小,大多只能保持現有視力。因此,“控糖+查眼底”是預防糖尿病視網膜病變的關鍵。
范傳峰強調,確診“糖網”患者要及早到專業眼科醫院聽取醫生建議,就視網膜病變情況選擇治療方式。
征集1000名糖尿病患者查眼底
據了解,為提高糖尿病患者的健康醫療意識,在第16個“聯合國糖尿病日”到來之際,泰安光明愛爾眼科醫院開展“眼底一張照、眼病早知道”月度系列活動,特征集1000名糖尿病患者為其提供免費眼底拍照檢查。
泰安光明愛爾眼科醫院引進的眼底檢查設備——歐堡免散瞳超廣角激光掃描檢眼鏡,通過超廣角成像技術可實現非接觸情況下的200°眼底成像,支持疾病檢測、診斷和分層分析,可提早發現糖尿病視網膜病變,為糖尿病患者的眼部健康管理提供重要依據。同時,泰安光明愛爾眼科醫院眼底病科可成熟開展激光、抗VGEF藥物和玻璃體手術治療糖尿病視網膜病變。
范傳峰介紹,糖尿病眼病門診為“糖網”患者建有健康管理檔案,依據患者病程長短和“糖網”分期類型,進行科學、系統、規范的終身眼健康管理和隨訪,防止病情發展,讓糖尿病患者遠離“糖網”致盲。
【記者 于冰冰】


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