應急科普 | 冬季高發！“殺人”于無形！嚴防一氧化碳中毒

　　一氧化碳具有無色無味的特點，可通過呼吸道進入人體導致窒息。近幾年來，各地發生多起一氧化碳中毒事故，造成的人員傷亡慘重。

　　案例

　　1.2021年10月28日19時30分，河北邢臺德龍鋼鐵公司煉鐵廠3號高爐新改建煤氣管道，在引煤氣作業過程中，由于管道設備故障發生煤氣泄漏，造成現場作業人員一氧化碳中毒，被緊急送往醫院搶救，3人搶救無效死亡，其余人員生命體征平穩。

　　2.2020年9月27日凌晨，重慶市綦江區一煤礦發生一氧化碳超限事故，17人被困井下，此次火災事故共造成16人死亡、42人受傷。

　　3.2018年10月5日11時20分左右，甘肅一熱電公司在檢修鍋爐的過程中脫硫塔一氧化碳泄漏，造成5人死亡，15人受傷。

　　4.2016年2月17日，遼寧省海城市一材料制造有限公司在重燒鎂砂豎窯的風機室維修風機過程中，發生一氧化碳中毒事故，造成5人死亡。

　　一氧化碳不易被人察覺，但其“殺人不見血”的毒性令人生畏。在石油化工、合成氨、合成甲醇、煉油、煉鋼及煤的開采等過程，都可能接觸到一氧化碳。了解一氧化碳的危害特性和防護措施，可以幫助我們在生活和工作中預防和避免一氧化碳中毒事故的發生。

　　一氧化碳的危害

　　一氧化碳具有無色、無味的特點，可通過呼吸道進入人體，導致窒息。紅細胞中血紅蛋白的功能為攜帶和運輸氧，一氧化碳進入人體之后會與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白不能與氧結合，從而引起機體組織缺氧。職業性急性一氧化碳中毒是指作業人員在較短的時間內吸入大量一氧化碳后，引起的以中樞神經系統損害為主的全身性疾病，屬法定職業病的一種。

　　輕度中毒：劇烈頭痛、頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐，有輕度至中度意識障礙，血液碳氧血紅蛋白濃度高于10%。

　　中度中毒：意識障礙表現為淺度至中度昏迷，經搶救后恢復且無明顯并發癥，血液碳氧血紅蛋白濃度高于30%。

　　重度中毒：腦水腫、休克或嚴重的心肌損害、呼吸衰竭、上消化道出血等，血液碳氧血紅蛋白濃度高于50%。

　　遲發腦病：經過“假愈期”，又出現神經及意識障礙，椎體外系神經障礙，如帕金森氏綜合征表現；椎體系神經損害，如偏癱、病理反射陽性或小便失禁等；大腦皮層局灶性功能障礙，如失語、失明等，或出現繼發性癲癇。

　　一氧化碳中毒防范措施

　　1.企業應定期檢修設備、排查隱患，防止煤氣發生爐及管線泄漏。

　　2. 加強設備密閉和作業場所通風，在易產生一氧化碳的車間配備相關報警設備。

　　3.制定操作規程并嚴格按規程組織作業，在一氧化碳高濃度區域，要落實監護措施。作業前，要進行安全技術交底，如需動火作業，則應辦理動火作業證，并由專業人員監測一氧化碳含量，確保在安全的范圍內作業。

　　4. 企業應對作業人員進行安全培訓，普及自救和互救知識。

　　5. 作業人員進入危險區作業時，要做好自身安全防護。

　　6. 有明顯神經系統疾病、心血管疾病和嚴重貧血的人員及年齡較大的人員，不要在易產生一氧化碳的崗位上作業。

　　7.采用煤爐取暖的作業場所值班人員，需警惕一氧化碳聚積引發中毒，夜間值班人員必須嚴格按要求取暖。

　　8.救援人員進入一氧化碳濃度較高的作業場所時，應使用自給式空氣呼吸器，并攜帶一氧化碳報警器，穿上防護服。

　　9. 發現作業人員中毒后，應將其移離中毒現場至空氣新鮮處，松開其衣領，使其保持呼吸暢通，并注意保暖。有條件的應盡早給予吸氧。經現場急救處理后，應將中毒人員迅速轉送至有高壓氧治療條件的醫院。

　　預防一氧化碳中毒，通風透氣最重要！