關注癲癇，消除偏見

　　孫哲 山東第一醫科大學第二附屬醫院

　　癲癇又稱羊角瘋或羊癲瘋，是大腦神經元突發性異常放電導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，是神經內科最常見的疾病之一。有數據顯示全球約有5000萬癲癇患者，我國現有1000萬左右癲癇患者，每年有65到70萬左右的新發癲癇患者。

　　癲癇發作的表現也是多種多樣的，比如以身體局部不自主抽動為特征的部分性發作，以突發短暫的意識喪失和動作中斷為特征的失神發作，俗稱小發作。最典型的是以突然意識喪失和全身抽搐為特征的全面強直性發作，也稱大發作。通常情況下，醫生多在患者出現至少兩次癲癇發作時才考慮診斷癲癇，并且這些癲癇發作必須是“自發性發作”，即不是由明確原因引起的發作。熱性驚厥、酒精戒斷時的抽搐發作，都不是“自發性發作”，而是“誘發性發作”。 癲癇患者出現發作的原因可能是大腦受過損傷，例如以前患過腦炎、腦腫瘤或頭部外傷等；也可能是某些遺傳性原因；還有時可能根本找不到明確原因，這種情況并不少見。

　　癲癇發作時，周圍人首先要冷靜，保持患者呼吸道通暢，將患者頭部和身體向一側偏斜，避免窒息和誤吸，但不要強行按壓患者，若按壓力度控制不當，可能會造成軟組織損傷、關節脫臼、骨折等二次損傷，約90%的癲癇發作在五分鐘內自發緩解。但如果出現以下情況需要送往醫院救治：1、發作時間過長，超過五分鐘；2、短時間內頻繁的發作，比如30分鐘內有兩次以上的癲癇發作；3、連續兩次發作之間，患者沒有恢復意識。

　　對于病因明確的癲癇患者可以病因治療，比如說手術治療、抗感染治療。如果沒有明確病因，或者雖然發現病因但無法根除病因時，可以藥物治療。藥物治療也是目前癲癇治療的主要手段，通過藥物治療70%的癲癇患者可以得到良好的控制。另外，還有一些其他的治療方法，比如說生酮飲食、神經調控治療。癲癇患者一定到正規醫院就醫，遵醫囑服藥，千萬不要擅自減輕藥物。隨著新型抗癲藥物的開發應用，癲癇外科的發展及手術方式的創新提高，癲癇的治愈率和控制率會越來越高。因此，癲癇患者應堅定信心，積極配合治療，控制癲癇發作。

　　2021年6月28日是第十五個“國際癲癇關愛日”，今年的主題是“癲癇關愛在社區”，旨在推進中國城市社區癲癇防治管理。癲癇的社區管理尤為重要，癲癇并非不治之癥，讓社區醫生掌握癲癇管理的相關基本知識，可以幫助患者盡早回歸社會。